什么是粪便转铁蛋白呢?
首先,我们了解一下转铁蛋白(Transferrin,TRF),又称运铁蛋白,负责运载由消化道吸收的铁和红细胞降解释放的铁。
转铁蛋白是由两个N-相连的低聚糖链组成的糖蛋白,共含个氨基酸。转铁蛋白主要在肝脏合成,人体合成转铁蛋白的总量约mg/kg,主要存在于血浆当中,在健康人的消化道中几乎不存在。但在某些病理情况下随着血管透性的改变,通过损伤的皮肤黏膜就会有转铁蛋白的丢失。因此只要在粪便、呕吐物或其它体液中检测到转铁蛋白,即说明存在消化道出血。
其次,粪便转铁蛋白,是利用免疫学方法,检测粪便中的转铁蛋白。特异性强、敏感度高、稳定性好,是检测消化道出血的良好指标。作为粪便隐血试验的补充检测手段,能够起到优势互补作用,排除假阴性的干扰,提高全消化道,特别是上消化道出血的阳性检出率,可作为黑便鉴别诊断的常规检测方法。也可检测呕吐物、胃液中的出血,检测样本更广泛。
转铁蛋白检测的适宜人群;
1.不明原因贫血;
2.怀疑消化道出血;
3.凝血功能异常,尤其是口服抗凝剂者;
4.消化道肿瘤患者定期复查
5.健康体检,特别是40岁以上人群体检
转铁蛋白的临床意义
1.与粪便隐血试验联合检测,能够起到优势互补作用,排除假阴性的干扰,提高全消化道,特别是上消化道出血、结肠肿瘤的阳性检出率,可作为黑便鉴别诊断的常规检测方法。也可检测呕吐物、胃液中的出血,检测样本较广泛。
2.消化道出血性疾病的早发现、早诊断、早治疗。上消化道出血常见的病因有:急性糜烂性胃炎、上消化道肿瘤、消化道溃疡、急性胃粘膜损害、食管胃底静脉曲张、胃癌等;下消化道出血常见于肠道恶性肿瘤、息肉、炎症性病变等。
转铁蛋白检测粪便标本要求
留取大便时应注意以下几点:
1.若粪便为稀便、不成形便,可先用干净容器接取,不得从纸尿裤、便池、地面上舀取,以免大便中水分被纸尿裤吸收或是被污水及尿液等污染,影响检验结果。
2.若粪便为成型大便,取约拇指大小新鲜粪便,装入标本盒。
3.如大便有粘液脓血等异常外观时,须挑取有粘液、脓血或其他异常部分送检,1小时内送至检验科检查。
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