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专家吁请:是否摘除胆囊要从长计议

作为一个十分重要的消化器官,胆囊对人体有着不可替代性,切除后不仅因脏器缺失导致生理上的缺陷,还易引发消化不良、腹胀腹泻、十二指肠液和胃液返流、增加胆管损伤概率、增高胆总管结石发生率,以及易于诱发结肠癌的严重后果和重重隐患,因此切胆手术务须慎重再慎重

胆囊“息肉”用不用动刀呢?

胆囊“息肉”是否需要手术,准确分型非常关键。属于肿瘤性质的“息肉”有一定的恶变几率,需根据大小、位置、生长速度等决定是否手术。“胆固醇息肉”为胆汁病的范畴,从理论上排除了肿瘤性质,在临床上也就用不着手术,关键是提升胆汁质量,恢复胆囊功能,控制胆固醇继续沉积。

胆囊充满型结石必须手术吗?

胆囊充满性结石一定需要在动态超声下详细观察,才能决定去留。有些报告单上尽管体现“充满性”,但在动态超声下发现胆囊尚有少量空间,而且结石不是很致密,犹如“皮冻”一样,既往没有出现过胰腺炎等并发症。此种所谓的充满性结石实质就是半充满,是可以考虑“缓期执行”的。

老年胆结石患者能否不摘胆?

老年患者大多伴有一些慢性疾病,如冠心病、高血压、糖尿病等,另有部分老年人本身体质就虚弱,无法承受手术风险。

针对这个特殊的群体,在没有严重手术指征的并发症时,要尽可能地采取保守方法。保守治疗关键是调理胆汁,降低胆汁的饱和度,让正常成分的胆汁溶解已经成形的结石。高凤岩教授发明的“双融(溶)疗法”,是使多个小结石融合成一个大结石,这样就既不切胆又没有明显的不适症状。

不计后果盲目切胆危害几何?

胆囊有储存、浓缩、排泄胆汁的作用,切除胆囊后人体的消化、吸收、免疫功能均受到不同程度的影响,主要有:一是胆道系统动力消失,消化功能障碍,腹痛、腹泻等症状明显;二是胆汁易在肝内淤积,常引起肝内外胆管结石“死灰复燃”;三是结肠癌、大肠癌发生几率增加;四是肝脏排毒功能下降,胆囊分泌免疫球蛋白停止,机体免疫力降低。

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