肠易激综合征的治疗

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医院消化内科副主任医师唐华——《肠易激综合征该怎么治疗》

肠易激综合征(IBS)是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。临床上常被误诊为肠炎。

肠易激综合征的治疗▲▲▲

从病因入手,良好饮食习惯和心理健康是最主要的。三餐规律、戒烟戒酒是必须的。

1膳食纤维能够有效促进结肠正常的蠕动功能,对IBS病人,尤其是IBS-C型(便秘型)患者十分有利。这些食物包括香蕉、芹菜、胡萝卜、燕麦等。2避免食用过敏或者机体不耐受食物,比如牛奶、海鲜等。研究表明2/3的IBS患者对至少一种食物过敏,最常见的过敏原是乳制品(44%),许多IBS患者在使用不含过敏原食物后其症状获得了显著的临床改善。3尽量少食高FODMAP食物(发酵性寡糖、双糖、单糖、及多元醇)例如:洋葱、牛奶、酸奶、豆类、小麦谷物、大蒜等,这些食物在肠道细菌作用下发酵产生大量气体如二氧化碳等,使肠道胀气;同时肠腔内升高的渗透压会使更多的液体进入肠道诱发腹泻的发生,加重IBS患者的症状。4一些营养补充剂对IBS患者也是十分有利的,包括高可溶性膳食纤维果胶、低过敏素质蛋白质、具有肠溶包衣的薄荷油胶囊、益生菌(酪酸梭菌、双歧杆菌等)及朝鲜蓟提取物等。5临床中西医药物辅助治疗缓解IBS症状(包括各种解痉剂、胃肠动力调节剂及一些疏肝健脾温肾解郁的中药制剂)。6心理障碍方面若通过自身或家人无法缓解,可求助专业心理咨询师进行规范的健康教育、心理疏导、培养良好的生活习惯等。肠易激综合征的诊断标准▲▲▲

在过去三个月,每个月至少3天出现复发性腹部疼痛或不适,且有一下两项或两项以上:

排便后症状缓解;

发作时伴有排便频率的改变;

发作时伴有大便性状(外观)的改变;

实验室检查未发现器质性病变。

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