不可忽视的结肠镜检查

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75岁的李大伯是一名退休职工,4年前曾做过大肠多发息肉摘除手术。退休后,李大伯便到外地照顾孙儿,4年来也没有空余时间检查身体。

近日,李大伯总觉腹部不适、腹胀,而且还有大便带血。身体突如其来的变化让李大伯慌了神,他赶医院消化内镜中心就诊,经结肠镜检查,被诊断为直肠癌伴部分梗阻。回想4医院定期复查,李大伯后悔不已。

年衢州地区最新癌谱数据公布显示:发病率前五位的恶性肿瘤,结直肠癌名列其中。由此看来,早期发现结直肠病变并有效干预非常重要。医院消化内镜中心专科医师提醒,重视结肠镜检查,及早发现身体异常,将疾病在早期得到有效控制。

结肠镜检查是发现早期大肠癌的金标准。通过结肠镜检查可以直观地看到结肠内是否有炎症、溃疡、息肉,甚至可以看到病变的肿瘤,并通过检查获取病理切片。其中结直肠息肉患者是结肠镜检查的重点筛查对象,国内外大量研究表明,约80%-95%的结直肠癌是由结直肠息肉演变而来。

结直肠癌的演变:正常黏膜→增生→腺瘤形成→腺瘤癌变。

根据中国抗癌协会建议,40岁以上一般风险人群常规做胃肠镜检查,以便早期发现癌前病变。在临床中出现便血、腹痛、体重减轻、大便性状改变等症状,或既往有结肠息肉、结肠息肉家族史,肿瘤病史的人群均建议做结肠镜检查。

对于低中风险息肉切除患者,术后复查时间建议在1年左右;对有下列情况患者,建议3—6月内复查一次肠镜:

1.一次切除息肉总数超过10个者;

2.大于1cm的广基息肉采用分片切除者;

3.大于1cm绒毛息肉伴重度异型增生;

4.息肉已局部癌变未达黏膜下层或超过黏膜下层不愿追加手术切除者。

同时,如果曾经有结肠息肉病史、家族史的病人,也应该加大复查频率。单发息肉切除、病理证明是良性的,刚开始每年只需查一次肠镜,连续2—3年检查不复发,之后可以改为每3—5年检查一次。

通讯员王昊婧

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