早期癌？
一周就出院？！
我院消化内科应用内镜粘膜下剥离术（ESD）
成功切除！
厉害了word榄医！
近日，在我院消化内科袁帅主任的率领下，通过应用内镜粘膜下剥离术（ESD）成功切除一例直径4厘米的广基（无蒂）巨大乙状结肠早期癌，这是我院在ESD术领域上迈出的又一大步！
该患者年12月因解血便在我院门诊行结肠镜检查发现乙状结肠巨大无蒂肿物，病理活检提示：管状腺瘤并高级别上皮内瘤变。为了确保内镜下治疗的可行性，患者入院后行二次病理活检亦为高级别上皮内瘤变，符合早期结肠癌诊断。
经过术前良好的医患沟通，袁帅主任亲自为患者行内镜粘膜下剥离术，手术困难程度及预期风险远超预期，病灶供血异常丰富、乙状结肠肠壁薄极易穿孔！袁帅主任沉着应对，应用娴熟的ESD切除技术反复游离于病灶粘膜下方与固有肌层几毫米的空间范围，在主管技师沈洁、护士黄璐等的密切配合下，粘膜下注射、剥离、止血，一系列精细动作反复进行，直至病灶完全剥离，手术全程三小时余，术后病灶干净无出血，患者一周后顺利出院。
我院消化内科自年起在石胜利主任、袁帅主任的带领下，内镜室全体同仁共同努力，在中山市率先开展ESD技术，在消化道息肉和粘膜下病变治疗上积累了丰富的经验。该例患者是近年来我院独立开展的体积最大的广基息肉/早期癌，尤其病灶在壁薄的结肠，是公认的高难度高风险内镜下治疗病例，医院因技术限制多采用外科手术治疗该类患者，该病例的成功开展标志着我院消化内镜技术再上一台阶。
供稿：内镜室梁艳芳
专家介绍
石胜利主任医师
年毕业于咸宁医学院，获临床学士学位，年毕业于广州医学院，获消化内科硕士学位，医院内科教研室主任，年聘为南方医科大学兼职硕导，年在读广州医科大学消化内科博士，师从广东省著名消化病专家李瑜元教授及聂玉强教授，从事内科临床及教学工作15余年，多次参加全国（省）消化内科学术讨论会，曾在第四军医大学西京消化病学院医院消化内镜中心进修学习，擅长消化内科各种胃肠疾病、肝胆胰疾病的诊治，以及内镜检查和治疗，包括食道静脉曲张套扎术及硬化治疗，消化道狭窄扩张、食道支架放置，内镜下止血、经皮内镜胃造瘘、大肠息肉电切、粘膜剥离及色素内镜，内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）、十二指肠乳头括约肌切开取石及胆道支架植入术等。在国内外发表专业论文15余篇，参与省级科研项目1项，主持并完成中山市科研项目2项。
袁帅副主任医师
年本科毕业于中山医科大学医疗系，年获南昌大学消化专业硕士学位，现任广东省医师协会消化内镜工作委员会委员、广东省肝衰竭和人工肝委员会委员、中山市消化病专业委员会委员。曾于医院进修。擅长胃肠、肝胆、胰腺疾病的诊治和消化内镜诊疗技术，其中单人肠镜技术、消化道息肉切除术、食道静脉曲张脉套扎术、困难肠镜技术等处于中山市先进水平。常规开展了内镜下食道支架置放术、经皮胃造瘘术、粘膜剥离术和色素内镜技术等。已经独立开展逆行胰胆管造影和乳头切开取石术等十二指肠镜技术。发表论文5篇，主持科技局科研2项，获科研基金资助3万元，获市科技局成果奖二等奖1项。
戴小华副主任医师
年毕业于江西中医学院中西医结合消化内科专业，并获得硕士学位。于年获得消化内科主治医师职称。从事临床工作10余年，多次参加全国（省）消化内科学术讨论会，擅长消化内科常见病如胃肠疾病及肝胆胰疾病的诊治和消化内镜的诊疗技术，包括消化道息肉切除术、异物取出术、食道静脉曲张套扎术、食道支架置放术、经皮胃造瘘术、粘膜剥离术等。在国内发表论文3篇余，并参与完成一本专著的编写，目前主持市卫生局课题1项。
曹品副主任医师
熟练掌握了消化内镜（胃镜、十二指肠镜及结肠镜）的诊断技术，掌握了较多的高新内镜诊治技术（止血、取异物、功能复位、狭窄扩张、置放内支架、注射药物、微波及高频电治疗、经内镜逆行胰胆管造影、十二指肠乳头括约肌切开等）。掌握了肝脏及其它腹腔脏器包块穿刺诊治技术。
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