平时,经常有朋友们问我,做结肠镜是什么样的体验?有没有痛苦?安全不安全?我都是按照我的患者告诉我的体验,给他们做出回答。可是,就在年前,我自己也被做了一次结肠镜检查和治疗,所以,这次,我给大家分享是我自己的亲身体验。
一、结肠镜术前准备:我具有检查结肠镜的适应症,首先医生给我开好了结肠镜申请单,包括化验乙肝、丙肝、艾滋和梅毒的术前四项检测,做心电图了解心脏情况,找麻醉医师做麻醉风险评估,当然,因为我有冠心病放置支架术后,长期应用抗凝药物,和心内科医师协商之后,我需要停止应用抗凝药物一周。我也需要和大家一样,签署结肠镜检查治疗同意书,写上已经了解所做检查治疗的必要性,并且同意,还要签署同意活检的同意书。
二、肠道准备:因为我平时排便每天一次,没有便秘和腹泻,我的准备从检查前一天的早晨就开始了。检查前一天的早晨,喝稀饭,吃一点馒头,没有吃菜,中午,吃鸡蛋捞面条,没有菜,晚餐,喝了点稀饭和牛奶,没有吃菜。全天没有吃水果或者带籽的东西。这是因为,蔬菜含有纤维素,还有水果的籽,都不容易清理出来,会影响观察效果。
三、口服泻药清理肠道:检查前一天的晚餐,我安排在6点钟吃下,晚上9点,开始口服泻药,我使用的是聚乙二醇电解质散,按照要求,把药粉放入毫升的大杯子里边,用微温的纯净水溶解,搅匀,以每15分钟大概喝毫升的速度喝下,松开腰带,慢慢地在房间没踱步,电解质散没有什么味道,但是,喝下之后,翻上来的气体有点怪怪的味道,到了差不多一个小时,把另外一盒药溶入毫升水里,继续按照这样的速度喝药,初开始会有腹胀的感觉,不要喝太快让自己撑吐了,等到大概一小时之后,开始排便了,腹胀就慢慢缓解了。一直到排泄完毕,开始睡觉。
四、检查当天的肠道准备:因为我预约的是早晨8点开始检查治疗,所以我的清肠从早晨4点开始,仍然是聚乙二醇电解质散,这次还加进了二甲基硅油散(去除泡沫),我有点受不了二甲基硅油的味道,有点恶心,但是不算太严重,为了清楚检查,我可以忍受,这次的喝药必须在5点钟之前完成(最后喝水距离检查治疗3小时以上,防止胃内有液体,麻醉的时候万一恶心呕吐造成误吸),当我喝完毫升之后,排出来的全部是和矿泉水一样清澈透明的液体,我知道我的清肠可以结束了,我没有再喝另外的毫升。
五、接受检查治疗:7.50准时到内镜中心报到,护士和我核对身份,核对我的抗凝药停止时间,最后饮水的时间,肠道清理情况,然后就是扎静脉留置针,进入检查间,躺在检查床上,摆好体位,麻醉医师再次核对,护士核对,给我做检查治疗的邝胜利博士核对,一切准备就绪,吸氧,监护,麻醉开始,很快,我就失去了知觉。当我醒来的时候,我已经在内镜中心的苏醒间了,邝博士告诉我,我的肠道准备非常干净,也没有泡沫干扰,我的结肠有几个息肉,有两个做了冷切割,另外的做了氩气激光破坏治疗。
六、因为我除了检查,还做了息肉切除治疗,所以被送回病房,要求禁食24小时,卧床休息,观察有无穿孔和出血并发症。以后我也是严格按照要求,从禁食过度到流质饮食,半流质饮食,逐步恢复活动。
最后,我给大家总结一下我的结肠镜检查治疗亲身体验:1.检查和治疗过程没有任何感觉(我选择的是无痛苦检查方式);2.要想检查治疗效果好,需要提前开始无渣饮食,如果有便秘,排便困难的人,建议延长准备时间;3.喝清肠药真的有点腹胀不适,但是,选择分次口服,松开腰带,慢慢踱步,甚至听一点舒缓音乐,有助于减轻不适;4.本人对聚乙二醇和二甲基硅油的味道有轻微恶心的感觉;5.检查前的那次清肠,最后的饮水时间一定要距离检查开始超过3小时,并且要看清楚,排泄物必须清澈透明;6.有治疗安排的,需要术前充分检查评估,术后严格管理,争取安全检查和治疗。医院消化内科梁宝松
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