健康体检不等于癌症筛查，常规健康体检的侧重点主要在体格检查、心脑血管疾病、慢性肝病和糖尿病等方面。
因此，有些人即使每年体检，也会被查出患上癌症。
01五类高危人群更需肿瘤筛查
①有恶性肿瘤家族史的人群：通常包括三代以内直系或旁系亲属患恶性肿瘤的病史。
②有不良生活习惯的入群：包括长期大量吸烟、长期酗酒、药物滥用、长期过度劳累、严重营养不良、偏食等。
③职业因素长期接触有毒有害物质的人群。
④生存环境遭污染的人群：包括化学污染、重金属污染、核污染等。
⑤遭受特殊微生物感染的人群：包括乙型肝炎病毒、艾滋病毒、人类乳头瘤病毒、幽门螺杆菌感染者等。
02
不同年龄阶段筛查不同肿瘤
20岁后
女性有性生活后，就要开始宫颈HPV以及细胞学检査，进行宫颈癌筛査。这是目前最有效、简便易行的早期发现宫颈癌的办法。
30岁后
女性要注意乳腺检査。首先是自检，月经来第9－11天最适合自检，停经或更年期女性最好在每月的固定一天进行自检。喜欢饮酒的男性应注意肝脏检査，每年检査一次肝功能、腹部彩超以及甲胎蛋自。
40岁后
中老年人尤其是抽烟的人，应做低剂量螺旋CT筛查，对早期发现肺癌有积极意义。
此外，还应对进行胃癌筛查，包括胃蛋自酶原检査、幽门螺杄菌检査、胃肠镜检査等。
女性应每年做一次乳房体检，妇科（宫颂及子官、卵巢）检査。男性和女性每年都应做一次肛门指检。
肝炎病毒携带者应定期检査腹部彩超、血清甲胎蛋白、病毒DNA以及肝功能。
50岁后
有结、直肠息肉，结肠癌家族史，腹泻、便秘、便血史的人，最好做结肠病变筛查，肠镜诊断率最高。前列腺特异抗原检査可及早发现前列腺癌。
03
肿瘤筛查常见误区
误区1：身体无症状就不用筛査
正常人的定期体检和高危人群的肿瘤筛査都是有必要的。像肺癌、胃癌、食管癌等在早期可能没有任何症状，等到身体出现明显不适了オ就医为时已晚。
误区2：检査一次可保几年无癌
即使每年进行肿瘤筛査，也有可能在两次筛査之间诊断出癌症。所以，如果身体有异常表现，应及时就诊。对于一些高风险人群，如家族中有多人患恶性肿瘤或乙肝病毒携带人群，体检时间间隔要缩短，可以半年筛査一次。
误区3：肿瘤标志物正常即无癌
很多肿瘤特别是当癌症发生时，肿瘤标志物的检验结果可能明显高于正常水平，如前列腺癌与PSA、肝癌与AFP等，这属于特异性较强的癌指标，在定程度上可以反映癌症的存在。但对一些特异性不强的癌症，如肺癌、胃癌、肠道肿瘤等，往往在脚瘤标志物检査结果显示正常的时候，就有可能已经患癌了。
误区4：肿瘤筛査只是老人的事
很多肿瘤的发病不断年轻化，因此肿瘤筛査决不只是中老年人的专利。乳腺癌、宮颂癌患者现在越来越年轻化，肺癌、消化道肿瘤年轻人也逐渐增多。
04
体检中常见的认知错误
错误一：彩超筛查前列腺癌
花钱不少，却检不出早期前列腺癌
体检中除了大家平时熟悉的腹部彩超，体检机构还推荐中老年男性选择含有前列腺彩超的套餐，而如果加上了这一检査，体检费用陡然上升不少。不过前列腺彩超的确常被用来检査前列腺癌的情况，然而对于健康人来说，最重要的是筛查早期癌症，可彩超却根本査不出早期的前列腺癌，甚至连确诊作用都没有。
专家建议：50岁以上的男性，用前列腺特异性抗原（PSA）项目来排查前列腺癌。前列腺特异性抗原（PSA）价钱更加低廉，是早期筛查前列腺癌特异性的方便、敏感的方法。
错误二：X光片査肺癌
査不出早期肺癌，白白挨了辐射
在多数体检套餐中，检査肺癌最直接的手段就是X光片。肿瘤专家指出，X光片检测肺癌，由于其分辨率低，因此检出率比较低，如果胸部X光片检査诊断是肺癌，临床常常就已经到晚期了。
专家建议：用高清CT检测肺癌。由于分辨率高，肺癌肿瘤在1厘米，甚至0.8厘米时即可被查出。建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人，体检中把X光片换成CT。另外，更推荐大家用低剂量螺旋CT查肺癌，加上几个生物标记，检出率可以到90％以上。
错误三：CT、红外线查乳腺癌
灵敏度差、特异性不强
有些人认为CT是万能的，其实并非如此。当CT用于乳腺癌检测时，存在灵敏度不高，对乳腺的特异性也不强的劣势。另外，还有一些地方会用红外线检测乳腺情况，这个也不推荐。因为红外线检测不是按国际标准，机器的性能差、灵敏度低、误差大，并且医生的主观判断较强。
专家建议：对于乳腺癌的早期筛查，首先建议自摸自检、B超或通过乳腺钼靶照片来判断。相对于乳腺CT，核磁检查效果明显更好。
错误四：用化验指标査胃癌
准确性不达标，白白浪费钱
实验室化验指标包括红血球压积、血红蛋自、大便潜血、胃液情况等多个项目，常常在体检中用来指示胃部的健康情况。但是用化验指标査不出胃癌。实验室化验指标用于胃部疾病的初筛还可以，但如果用这些指标来筛查胃癌，在准确性上还达不到要求。
专家建议：胃镜最为标准、精确，是筛查并确诊胃癌的首选。
错误五：只用B超查肝癌
很容易被漏诊
很多人体检时会选择做腹部B超，认为这样可以査出肝部问题。其实，肝癌因早期没有明显症状，具有病情隐匿、进展快速的特点。等到出现明显症状往往已属于中晚期，这让很多患者错过治疗的最佳吋机。
单纯腹部B超检査有一定的局限性，往往难以确定肿块的性质，而且B超対于大肝癌与超大肝癌容易误诊。而且，B超检査结果容易受到检查者经验和分辨的限制，这也会影响诊断结果。
专家建议：查肝癌需要放“甲胎蛋白＋B超”联合检查。单纯的检测血清甲胎蛋白值正常，仍不能完全排除患肝癌的可能性。
错误六：用基因检测筛査癌症
基因检测成“算命神器”不靠谱
近年来，五花八门的基因检测产品层出不穷。只需一点睡液样本，就能知道自己会不会患癌；只要花几百元就能知道自己是否携带肥胖基因。很多人相信做个基因检测，就能预防癌症。
其实，并非如此。现在市面上的基因检测，是检查不出癌症的。正常人去做基因检测，基本是没有任何作用的，癌细胞的判断依据主要是病理切片，如果仅凭基因检测判断，就不靠谱了。
专家建议：检测自己会不会患癌，医院做针对性检查，而不是盲目相信所谓的基因检测。
以上所有内容仅供参考，如有疑问请询问医生后再做决定。
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