年8月28日，日本首相安培晋三宣布因大肠炎不能进行*治活动，第二次宣布辞去首相职务，饱受50年疾病困扰，曾在年第一次因大肠炎严重而突然辞职。年8月29日上午，漫威电影《黑豹》主演，查德维克?博斯曼与结肠癌斗争4年后在家中去世。这让我们不由感叹病魔的无情。而今安培晋三再次任上辞职的原因是溃疡性结肠炎复发加重。
由溃疡性结肠炎到结直肠癌，首例报道于年，溃疡性结肠炎患者具有较高的结肠癌发生率。但是癌变发生取决于疾病的持续时间和病变范围。据研究，病程小于8--10年，很少发生癌变，以后癌变的危险每年上升0.5-1%，且有较高的累积癌变率。15年为2.5%，20年为13%，30年可达34%。病变范围广泛者（全结肠病变者）癌变危险最高，而病变仅局限于直肠者，癌变率与普通人群相同。
溃疡性结肠炎多见于20-40岁青壮年，也可见于2-15岁幼儿及儿童，以反复粘液血便，腹痛，腹泻，里急后重为主要症状，可伴乏力，纳差，消瘦等。轻的除可见少量便血外，大便性状可正常，有时仅在结肠镜检查时才得以发现。我国以轻中型为多。重型或有严重并发症者可能需要急诊抢救或手术治疗。该病病情病程可呈持续性或活动期与缓解期交替出现。有约5%可暴发起病，病程发展快，全身中*症状严重，并发症多，其预后差。
结直肠癌是大肠常见的恶性肿瘤，可发生于大肠各个部位。在我国发生于直肠的恶性肿瘤是大肠癌的高发部位，占大肠癌60-75%，在发病部位方面，我国直肠癌以中下段为多，占全部直肠癌87.3%。又由于直肠癌早期缺乏症状，发生溃破后出血又易于与痔疮出血、痢疾等疾病混淆，因此直肠癌误诊率一直较高。
直肠癌早期病变仅局限于粘膜，有的无症状或仅有排便习惯改变。便血是其常见症状，血量多少不等，大出血少见。肿瘤发展后期，中间部分溃破，继发感染症状开始明显，可有大出血发生。
直肠癌主要有三类症状：①直肠刺激症状：如便意频繁或排便不尽感。②病变溃破感染症状：如大便带粘液和脓血，少数病例可有大出血。③肠壁狭窄梗阻症状：如便前腹痛，排便次数增多，每次排便量不多，排便困难，粪便变细等。
如何做到早发现早预防：大肠癌预防很重要，据报道大约63%结直肠癌导致的死亡是由于未进行肿瘤三级预防。什么是肿瘤的三级预防？一级预防就是改善生活习惯，约占35%。二级预防通过筛查带来的早诊断，约占53%。三级预防是更好的治疗方式，约占12%。大肠癌的预防应预防大肠癌的前期病变，对结肠腺瘤样息肉，特别是家族性结肠息肉病应及早予以切除。积极治疗溃疡性结肠炎和血吸虫病对本病预防有一定意义。此外，避免高脂食谱，多进食含纤维素多的食物，注意保持排便通畅，保持良好的心理状态，避免不良情绪刺激。
第一信号便血是直肠癌典型第一信号，无论是痔疮还是其他原因引起的便血，医院检查清楚。而对于便血的病人，肛门直肠指诊检查是非常必要和重要的检查方法。而我国人的大肠癌中又以直肠癌较多，占大肠癌总数的60-75%，而靠近肛门部位的低位直肠癌居多，所以80%的直肠癌可以通过肛门指诊触摸到。所以当发现便血时应时刻警惕是直肠癌的早期信号，要及时去专科门诊检查确诊。40岁以上有必要做一次结肠镜检查，做到早期发现，早期诊断，早期治疗，提高生活质量，提升健康水平。
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供稿：赵志学肛肠科
编辑：王艳
责编：*淑尽
审核：*继革
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