化脓性肉芽肿（pyogenicgranuloma,PG）也称肉芽组织型血管瘤，是一种皮肤及黏膜的毛细血管增生性病变，多发生在于皮肤、口腔，发生于消化道者虽然少见，但累及食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、结肠、直肠者均有报道。消化道PG可发生于儿童和成人，呈有蒂或亚蒂的息肉样或肿瘤样外观，表面多为红色，常并发溃疡。临床上大多呈无痛性进展，消化道出血是最常见症状，可伴贫血、腹泻、体重减轻、排便习惯改变、肠梗阻或肠套叠等。PG确切病因不明，一般认为与感染、外伤、慢性刺激等因素有关。
消化道PG的发现主要依靠内窥镜（胃镜、小肠镜、结肠镜）及影像学（US、CT、MR）检查，其在形态上易被误诊为炎症性/增生性息肉或恶性肿瘤，确诊依靠组织病理学检查。
图1.食管PG随访3年形态变化。
A.初诊；B.3个月复诊；C.6个月复诊；D.25个月复诊；E.39个月复诊；F.内镜超声检查提示食管均一、高回声病变，累及黏膜及黏膜下层。
图2.胃PG在CT、胃镜及超声胃镜下表现
图3.胃PG。由上至下分别为胃镜下表现、HE染色低倍和高倍表现及免疫组化CD31染色阳性
图4.十二指肠PG并出血
图5-1.回肠PG在CT下表现
图5-2.回肠PG在小肠镜及超声内镜下表现
图5-3.回肠PG病理HE染色及免疫组化CD34染色阳性图像
图6.降结肠PG并出血
图7.儿童乙状结肠PG并肠套叠手术治疗
图8.直肠PG。分别为内镜、HE染色及CD34染色阳性图像
治疗：有报道表明消化道PG可自然消退，但因其易引起消化道出血等往往需要切除治疗。切除治疗应尽量选择低侵袭性的治疗方法，如内镜下息肉切除术（polypectomy）或内镜下黏膜切除术（EMR）。如病变向粘膜下层进展，为保证切除完全和避免复发，可考虑内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗。内镜下无法完全切除的PG或复发的病例，可考虑外科手术。因消化道PG有术后复发的可能，有必要加强术后随访。