医院陈双、李英儒教医院多学科组建消化道肿瘤MDT团队。近日在我科完成一例腹腔镜右半结肠癌根治术。
术前定位
术前消化内科陈振道主任精准定位横结肠肿瘤，并做术中标识。
李英儒教授、蓝玉华主任手术
患者为84岁高龄妇女
手术很顺利，术后第一天即肛门排气，实现快速康复。手术一次切除3个肿瘤，盲肠2个肿瘤，横结肠1个肿瘤。
科普小知识
怎样预防结直肠癌呢？
关键是针对高风险人群、40岁以上人群定期复诊肠镜。那肠镜检查是怎样做的呢？被检查者先取左侧卧位，医生常在肛门处涂抹专用润滑剂后先进行肛门指检，以了解肛门及直肠末段情况，然后才将电子肠镜从肛门插入，通过反复内镜旋转、取直、短缩、充气与吸气等操作技巧，将柔软的肠镜镜端经由九弯十八曲的直肠与结肠，送达盲肠，并争取进入小肠末段，然后于缓慢的退镜过程对各肠段进行细致的观察。
什么是无痛肠镜？
内镜检查是一种侵入性检查方式，在普通肠镜检查过程中，电子结肠镜在通过整个结肠时难免会有牵扯导致的不适或疼痛，而且操作过程中需要向结肠充气，会有腹胀的感觉。因此，有不少人畏惧这种检查。
随着麻醉药品和医疗监护技术的进步，出现了无痛苦（麻醉）肠镜检查。
所谓无痛苦肠镜，是指被检者在静脉麻醉状态下，即被检者在完全没有知觉的状态下进行肠镜的检查，检查的过程与普通肠镜完全相同。由于术前及术中进行了麻醉，被检查完全没有不适，因而被称为无痛苦肠镜，常简称为无痛肠镜。
无痛肠镜检查是在监护仪严密监测患者的呼吸循环的情况下，由麻醉医生采用新型的起效快、苏醒快、苏醒完全的麻醉药物及镇痛药物，以使受检者在深睡眠状态下完成整个检查和治疗过程。检查期间在完善的监护设施和安全保证措施下，由经验丰富的专业麻醉医生将麻醉药物经静脉缓慢推注，大约1分钟后，受检者进入放松睡眠状态，内镜医生可以仔细从容地操作肠镜并检查肠道的各个部位，检查结束后3-5分钟，受检者即可苏醒，静卧15分钟后即可在医院。相比之下，无痛肠镜检查是更人性化的内镜检查治疗技术，对于不能耐受普通肠镜引起的痛苦者，是不错的选择。
进行无痛肠镜您要注意些什么？
●检查前一天禁止吸烟，以免检查时因呛咳增加麻醉风险。
●要有成人亲友陪伴，术前取下假牙，女士去妆。
●告知医生您的既往病史及药物过敏史。
●肠镜检查前应服泻剂清洁肠道。
●麻醉前需禁饮4小时以上。
●检查后3小时内需有人陪护。
●检查后24小时内禁食辛辣食物，12小时内不能饮酒。
●检查后24小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业，以防意外。
●检查后24小时内最好不要做需要精算和逻辑分析的工作。
哪些人需要进行结肠镜检查？
1.有便血、黑便等症状者，或长期大便潜血试验阳性；2.大便有粘液、脓血者；3.大便次数多、不成形，或腹泻者；4.近期出现的排便困难或者大便不规律者；5.大便变细变形者；6.长期腹痛、腹胀者；7.不明原因的体重减轻、消瘦者;8.不明原因的贫血者；9.不明原因的腹部包块，需明确诊断者；10.不明原因的CEA（癌胚抗原）升高者；11.长期的慢性便秘，久治不愈者；12.慢性结肠炎，长期服药，久治不愈者；13.怀疑结肠肿瘤，但钡灌肠Ｘ线检查阴性者；14.腹部CT或其它检查发现肠壁增厚，需要排除结直肠癌者。15.下消化道出血，可找到出血病灶，确定出血原因，必要时可镜下止血。16.曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患者。17.结直肠癌术后需定期复查肠镜。结直肠癌术后的患者一般每6个月至1年需要复查一次结肠镜。18.已发现患有结肠息肉，需在结肠镜下切除者；19.结直肠息肉术后需定期复查肠镜。20.有结直肠癌家族史者要进行结肠镜普查：21.有结直肠息肉家族史的人群也需要进行结肠镜普查。22.40岁以上的人，尤其是长期高蛋白高脂肪饮食和长期酗酒者，最好常规体检做一次结肠镜检查，以便尽早发现一些无症状的早期结直肠癌。------特别提示：便血不要当成痔疮！------
哪些人不适合进行肠镜检查？
1.妊娠、腹腔内广泛粘连及各种原因导致肠腔狭窄者、慢性盆腔炎、肝硬化腹水、肠系膜炎症、肠管高度异常屈曲及癌肿晚期伴有腹腔内广泛转移者等，如果必须检查时，由有经验的术者小心进行；
2.重症溃疡性结肠炎，多发性结肠憩室患者应看清肠腔进镜，勿用滑进方式推进结肠镜；
3.曾做腹腔尤其盆腔手术、曾患腹膜炎以及有腹部放疗史者进镜时宜缓慢、轻柔，发生剧痛则应终止检查，以防肠壁撕裂、穿孔；
4.体弱、高龄病例，以及有严重的心脑血管疾病、对检查不能耐受者，检查时必须慎重；
5.肛门、直肠有严重化脓性炎症或疼痛性病灶，如肛周脓肿、肛裂等，对检查不能耐受者，检查时必须慎重；
6.精神病或不能合作者不宜施行检查；
7.妇女月经期一般不宜做检查。
以上情况均不适用于无痛肠镜检查哦~