①、内痔出血呈点滴状或喷射状;
②、肛裂则是血附于粪便表面或手纸染血,出血量少;
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③、粘液血便、脓血便常提示大肠有炎症,多见于溃疡性结肠炎、痢疾、大肠息肉、阿米巴肠病等,亦可见于结肠癌。
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④、上消化道出血:一般大便为柏油样黑便,但当出血量多,排出较快,4小时左右排出时,则呈暗红色,甚至为较鲜红的血便。少量便血一般来源于肛门及直肠、乙状结肠疾病,如内痔、肛裂、息肉、肿瘤等;
⑤、大量便血多见于上消化道大出血、急性出血性坏死性结肠炎、大肠血管瘤、结肠血管扩张症以及痔术后继发性大出血等
3、忌不问便血的发生和发展过程不同疾病的便血有其各自的发病特点。
①、内痔、肛裂常在大便后出血;
②、慢性非特异性结肠炎、结肠憩室、阿米巴痢疾、结肠息肉病等常呈反复、间歇性少量便血;
③、中晚期结肠直肠癌可为持续性少量便血。
①、痢疾、直肠炎症、直肠癌等便血常伴有肛门下坠、里急后重;
②、内痔、息肉便血则无肛门疼痛;
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③、肛裂则伴有肛门疼痛及便秘
④、肛门直肠损伤造成的便血在近期有注射或手术病史;
⑤、慢性非特异性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛;
⑥、出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛。
⑦、细菌性痢疾、流行性出血热、钩端螺旋体病、阿米巴肠病多起病急,伴有发热、腹痛。
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