房扑也是心律失常的一种,对此病你能了解多

  房扑是房性心律失常的一种,但是当心房扑动时心室率快而规整,容易误诊为阵发性心动过速,或窦性心动过速,有时误诊为心房颤动。所以,对于房扑的确诊相比其他症状是比较困难的,一般只有做了心电图才可以确定。

  其实很多人只是单纯的听说过房扑,对此病的认知却是少之又少。心房扑动是一种心房异位节律的心律失常,其激动的频率快速而规则。

房扑和心律失常的其他症状也是一样的,也分为阵发性和持续性,一般阵发性的多见,往往处于不稳定状态,常在心房颤动与窦性节律转变过程中出现,比心房颤动和阵发性心动过速要少见。

  阵发性心房扑动偶而见于正常人,绝大多数发生于有器质性心脏病的病人,常见的病因有风湿性心脏病和冠心病,尤其是风湿性心脏病二尖瓣狭窄,或心力衰竭所造成的左心房增大的患者。

其它也可见于高血压性心脏病、某些先天性心脏病、急性心包炎、心肌病、心肌炎、慢性肺心病、预激综合征、外科手术、心导管检查、休克等。

  在开始提到,房扑的诊断是比较麻烦的,如果不做心电图是很难确诊的,需要我们注意的是,心动房扑存在的时间不长,大多数都是房性阵发性心动过速。但个别可持续存在半个月以上。有些呈短暂性发作。一般出现这样的情况,应该及早做心电图检查。

  房扑心电图特征一:正常的窦性p波消失,出现以大小、形态相同、节律规则、快速的、连续锯齿样心房扑动波(称f波),频率为~次/分,小儿多在次/分以上。

f波的形态呈锯齿状,升支较陡,f-f间密切衔接,f-f间无等电位线。波峰可圆钝或尖锐,可宽大或较小。在ⅱ、ⅲ、avf及v1、v3r、v2导联中较为明显。f波之间密切衔接,两肢对称。

房扑心电图特征二:心房扑动时,心房激动极快,但房室交界区的正常不应期相对较长,因此,不是所有的心房激动都能下传到心室,因而可产生间隔规则的部分传导,或间隔不规则的传导,常呈2∶1、3∶1、4∶1或不同比例的房室传导,使心室率不规则。

房扑心电图特征三:qrs波群呈室上性,有时qrs波群增宽并畸形。

  房扑心电图特征四:f-r基本一致,在伴有房室分离时或完全性房室传导阻滞时,f-r不一致。f-r间期常相等,或略有不等。但当伴有隐匿性房室传导、房室传导阻滞、房室分离时,f-r间期不等。

房扑在心律失常中是比较少见的,而且与其他房性心律失常不同的是,房扑的发生与器质性心脏病显著相关,并可导致一系列的不适症状。因此,对于房扑治疗有重要的临床意义。

房扑的治疗原则

  1、控制心室率:有器质性心脏病,尤其合并心功能不全者,首选洋地黄制剂。

  2、转复心律:方法有药物复律和同步直流电复律后者效果好。药物复律常用奎尼丁或胺碘酮。

  3、经电生理检查选择的病人可做射频消融治疗。

4、预防复发:常用奎尼丁、胺碘酮等。

  5、预防血栓栓塞:持续房扑,伴心功能不全或和二尖瓣病变、心肌病者,宜长期服华法林、阿斯匹林等抗凝药物预防血栓形成。

  房扑虽然相比心律失常的其他症状是比较少见的,但是此症状对心脏的危害也是不小的,所以我们应该重视起来。

日常生活如果发现有房扑的前兆,医院做心电图检查。做到早发现早治疗,这样可以大大的降低疾病对我们身体的危害!

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