据统计,胃癌、食管癌及结肠癌约占我国全部恶性肿瘤的1/3。
适时进行胃肠镜检查,可以降低约1/3此类恶性肿瘤的致死风险。
早期发现这些疾病最准确、最直观的方法就是胃镜和结肠镜。
但是,很多人都不愿意主动做胃镜或肠镜检查,一是嫌麻烦,二是觉得检查的时候很不舒服。我们在门诊发现很多胃肠不适的病人因为怕做胃肠镜而拖到很晚才来检查,导致病情发展到癌症中晚期,错过了治疗的最佳时机。
随着医疗技术的发展进步,我们的检查方式也较以前的传统胃肠镜检查有了明显进步,现在的无痛胃肠镜检查,可以在“舒服的睡梦”中完成检查操作(具体详情请参阅上篇文章--胃镜检查不可怕!我们有“真”无痛胃镜!)。
那么很多人会有疑问,那么我去做检查有什么需要提前准备的注意事项吗?我们今天就来谈一下胃肠镜检查前后的注意事项:
首先是普通胃镜检查的注意事项:
1.检查前8小时内禁食禁水,如果第二天早上需进行胃镜检查,建议前一天晚上8点开始禁食;
2.高血压患者检查当天无需停药,可在检查当天早上服用药物及少量水,待血压稳定后进行胃镜检;
3.老年或体弱患者,建议有家属陪同。
4.注意检查前一周内是否有用心脑血管疾病相关的抗凝药,如华法林、阿司匹林、波立维等,如果一周内有服用此类药物,则检查中不能进行活检。如必须活检.建议咨询相关科室医生是否可以停药后进行活检。检查前至少停用药物72小时,若做治疗需要停用一周;
5.医院完善心电图及乙肝、丙肝等的检查;
6.检查前签署胃镜检查及麻醉知情同意书;
7.检查前应取下活动性义齿,松开裤带及领口。
8.检查结束2小时后可进食温凉流质。
9.最重要的一点,就是听从医生建议,在检查过程中配合医生。
普通电子结肠镜检查的注意事项:
1.医院的结肠镜检查都需要提前预约,因为需要提前准备清洁肠道;如果您长期便秘,请向医师说明。检查前3天可服用少量乳果糖导泻;预约时间后严格按照医师指导服用导泻药物清洁肠道,这个对检查过程很重要!!!!
2.如果您常规服用降压药,可以在服用缓泻剂前1小时服用。糖尿病患者因为没有进食,所以降糖药不用服用。
3.非糖尿病患者如果出现低血糖表现时,可适当喝一些白糖水(白糖水没有颜色,不会影响肠镜检查)。
4.如果您在月经期,请向医师说明,避开月经再做肠镜检查。
5.X线钡剂检查后5天内不宜进行此检查,女性月经期不宜行此检查。
6.此检查需有人陪同,以便照顾,检查时建议穿宽松衣服。
7.检查前20分钟必要时肌注-mg(听从内镜中心工作人员安排)。
8.体质衰弱、老年人需要示补液支持治疗。
9.内镜治疗如息肉高频电凝切除者,请查血常规、凝血常规、心电图。
10.肠道梗阻、肠穿孔、胃潴留、中毒性肠炎、中毒性巨结肠患者禁用复方聚乙二醇电解质散。
11.检查之后,不要马上进食,待结肠内气体排出,腹胀消失后进易消化流食。
12.最后一条加粗描红:如果需要肠镜下作活检、电切等治疗,并且您同时服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药,需至少停抗凝药物72小时以上。
最后介绍一下无痛胃肠镜的注意事项:
1.麻醉前至少禁饮4小时,禁食8小时。
2.为了患者安全,检查当日请带上病历和相关的检查报告,并有人陪伴。麻醉前患者或和家属应与麻醉科医师当面交流,使麻醉科医师尽量全面了解想者的病史,麻醉科医师有权根据患者的身体状况决定是否实施麻醉;
3.如果患方隐瞒病情(如饮水进食,呕吐/胃潴留,呕血等病史)及实际情况,后果自负。
4.患者诊治流程:建立静脉通道一实施麻醉及内镜检查。治疗→苏醒完全清醒→离开。
5.患者在麻醉一检查,治疗一苏醒过程中,请家属在检察/治疗处大厅等候,以便需要变代患者病情时,医师能与家属及时联系。
6.离室标准:患者意识清醒,生命体征平稳,能独立行走,无明显不适感,同时经麻醉科医师评估后认为达到离室标准方可离开。
7.患者离室要有人陪伴。禁止自行驾车或骑自行车、电动车离开。麻醉结束后24小时内请不要饮酒。不要驾驶,不要进行精细工作。不得操纵复杂,危险的机器或仪器(如车床)及从事其它高危作业(如电工、高空作业等)。
8.患者清醒后自主状态下可适量喝清饮料(如清水、淡茶、咖啡、果汁等,奶制品、豆浆不得饮用),以不出现胃肠道不适为原则。如果饮用后无恶心,呕吐等现象。可从少量清决流质开始逐渐增量,以不出现腹胀,恶心,呕吐为原则,合并消化系统疾病者请联系消化内科医生指导用药;
9.出现病情异常变化请及时随诊。
护师小姐姐在配药准备静脉麻醉!
我们的“麻大师”已然备好,随时准备开麻!
潍坊(高新)胃肠肝胆病诊断与微创治疗中心简介
医院胃肠肝胆疾病诊断与微创治疗中心(消化内科)是潍坊高新区重点学科、中西医结合重点学科、医院丰义宽专家团队省级重点学科对口帮扶学科,科室现有主任医师1人,副主任医师1人,主治医师5人,承担着病房、门诊和消化内镜的诊疗任务,并斥巨资引进了国际上最先进的富士LLHD蓝激光高清电子胃肠镜系统及德国进口氩气刀电外科工作站系统、以及JS-ME-Ⅲ磁控胶囊内镜系统,开展了多项现代化的诊疗新技术,中西医综合干预疗法及承担消化道早癌筛查项目。
专家介绍谭学滨,消化内科主任
潍坊市消化内镜专业质控中心成员
潍坊市医师协会消化内镜医师分会常务委员
潍坊市医师协会消化内科医师分会委员
潍坊医学会肝病分会委员
潍坊医学会消化内镜介入治疗分会委员
潍坊市医师协会全科医师分会委员
常年从事内科临床工作,曾多次医院进修学习并多次参加国家、省级学术会议;在内科常见病诊疗有丰富经验,擅长消化系统常见病及危重症的诊断及治疗,熟练掌握胃镜、肠镜及无痛胃肠镜的检查技术,如早期消化道肿瘤的内镜下诊断,内镜下息肉切除术及内镜下微创治疗术。参与编写《现代临床实用诊疗学》,发表国家核心期刊论文多篇。
张玉英医院消化内科主任医师潍坊医学院副教授,
硕士研究生导师,
潍坊消化内镜专业委员会副主任委员兼秘书,
医院内科医师规培基地教学主任。
从事消化内科临床近20年,熟练掌握消化内科各种常见病及疑难病症诊断与治疗及消化道肿瘤化疗。在潍坊市最早开展超声内镜诊断及治疗。熟练掌握胃肠镜诊断特别是胃肠道肿瘤的早期内镜诊断技术及多种内镜下微创治疗技术:如内镜下息肉切除术,大块粘膜切除术(EMR),内镜下粘膜剥离术(ESD),食管狭窄扩张及支架放置术,内镜下食管曲张静脉套扎术,胃底组织胶注射术。主持及参与科研课题8项,获山东省科技进步奖1项,山东省科技创新奖1项,市科技进步一、二等奖6项,《中华消化杂志》等发表论文20余篇,SCI收录2篇。门诊时间:周二
医院院址:潍坊高新区府东路号咨询谭主任(文中部分图片来源网络)
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