陕西日报《百姓健康》专版第期
结肠息肉不容小觑
结肠息肉是一种常见病、多发病。据相关资料统计，在医院接受结肠镜检查的患者中，有近三分之一的人被发现有结肠息肉，这个比例非常高，已对人们的身体健康造成了严重伤害。那么，什么是结肠息肉呢？有了结肠息肉是不是一定会得结肠癌呢？发现结肠息肉该怎么办呢？手术后还需要定期复查吗？ 什么是结肠息肉？
凡从结肠黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确定病理性质前均称为结肠息肉。通俗来讲，结肠息肉就是结肠黏膜局部的异常突起。 结肠息肉这一称谓，其实是针对息肉外观形状的一种描述，就其病理性质而言，结肠息肉有多种完全不同的病变表现，比如炎症恢复后形成炎性息肉、增生性息肉以及腺瘤。腺瘤属于良性肿瘤的一种，腺癌则是大家常说的结肠癌，而所有这些病变在内镜下都是以息肉的外在表现形式存在于肠内。
结肠息肉与结肠癌的关系 结肠息肉有多种类型，并非所有的类型都会发展成结肠癌，比如炎性结肠息肉的癌变率就极低；腺瘤，是一种发生在结肠比较常见的良性肿瘤，发病率较高；而绝大部分的结肠癌是由腺瘤逐步发展而来的。但是，即使得了结肠腺瘤也不用过于紧张，因为并非所有的腺瘤都会癌变。一般而言，小于1厘米的、表面光滑的结肠腺瘤，它的癌变率都比较低，而大于2厘米、表面呈菜花状的结肠腺瘤，它的癌变率较高。
在此提醒大家注意，结肠息肉从微小息肉→小息肉→大息肉→息肉癌变，这一过程一般需要5—15年，患者只要在息肉的这一发展过程中予以高度重视，及时发现并及时切除便可以消除后患。 结肠息肉的主要治疗方法 目前，内镜下结肠息肉的治疗方法很多，技术也很成熟，大部分结肠息肉可在内镜下治疗而不用进行外科手术治疗。 采用何种方法治疗息肉，需要消化内科医生根据息肉所在的位置、大小、形态以及患者的自身情况、个人意愿等各方面综合考虑后，再作出具体判定。 最常用的方法是在结肠息肉基底部黏膜处注射少量生理盐水，把结肠息肉托起来，然后用圈套器把结肠息肉整个套住，通电后进行切除。切掉结肠息肉后，医生会根据创面大小以及出血、穿孔的风险决定是否需要用钛夹夹闭。手术之后，医院住上几天，观察无并发症后方可出院。 比较小的小结肠息肉可以用热活检钳夹掉或采取氩离子电凝固术，而很小的结肠息肉则可直接用活检钳夹掉。特别大的息肉尤其是大的扁平结肠息肉，需要采用特殊的内镜切除方法，如内镜下黏膜剥离术（ESD）。有个别特别巨大的结肠息肉仍需要外科手术切除。具体采用哪一种方法，医生会根据具体情况而定。 结肠息肉切除后不要忘了复查 结肠息肉切除后，还会有异位再发的可能。一般来讲，结肠息肉的患者再长息肉的风险高于普通人群。所以结肠息肉切除后，还需要定期进行复查。患者选择复查时间时，应综合考虑切除时结肠息肉的数量、病理类型以及切除时的具体情况等，复查时间一般控制在1年到3年。这需要消化内科医师根据患者的具体情况而定。如果首次复查肠镜时无新发的结肠息肉，患者可在征询专科医生后适当延长进行肠镜复查的间隔期。
（文章来源：医院消化内一科副主任医师林涛）
编辑：沫轩
审稿：葵
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