?内镜医师在选择合适的技术之前,应考虑结肠息肉的大小、形态特征和位置。
?不管结肠的任何部位的形态如何,直径5mm左右的小息肉冷活检都可以切除。热活检是不推荐的切除小息肉的方法,因为完全切除率低,安全性和组织学问题。
?稍微大一些的无蒂息肉(可达7mm)最好用冷圈套、热圈套或EMR法。
用热圈套切除大的有蒂息肉。预防步骤(如钛夹或尼龙绳)有助于防止在切除有粗蒂息肉(1cm)期间的早期出血。
?较大的无蒂息肉可以用标准的热圈套器切除,但是EMR可能更好,并且可能更安全,特别是在从右结肠切除病变时。息肉摘除术中黏膜下注射有助于预防早期出血,但对预防迟发出血不清。
?内镜应以整块切除为目标,但可以考虑对大于2cm的病灶采取分片切除。
?虽然EMR可以成功地切除平坦和凹陷性病灶,但要记住,凹陷性病灶有很高的黏膜下浸润的概率,如果完全切除有困难,应该通过ESD或手术完全切除。
中国白癜风专家白癜风诊疗体系