结、直肠癌是我国常见的恶性肿瘤。占我国恶性肿瘤的第四位,近年来有上升的趋势。
大多数的人一听到“癌”就感觉可怕,就感觉无药可救了!其实像胃早癌、早期肠癌等消化道早癌通过治疗大多都可以根治!
这时候,ESD内镜下粘膜剥离术的开展就显得尤为重要!
而且这医院院广泛开展,在食道癌、结肠癌等早期消化道癌等治疗中都有立竿见影的效果。近日,医院内镜中心成功为一位患者行结肠肿瘤的内镜下黏膜剥离术(ESD),让患者在不用开刀的情况下,摆脱“癌”的威胁!
案例患者,李大爷,75岁。因腹部不适多日,到医院消化内科就诊,经肠镜检查发现其升结肠部可见一息肉,考虑为侧向发育腺瘤,大小有1.2cm*2.6cm左右,是一种高分化腺癌。果不其然,病理检查提示为高级别瘤变,部分有癌变。这是一种恶性肿瘤,简单的说就是早期结肠癌,应尽快切除。
考虑到患者升结肠息肉较大,单纯行肠镜下息肉切除术,不能完整切除且易复发,开腹行升结肠切除术创伤大、发症多、痛苦大,消化内科主任方卫平决定对患者采用ESD术。
但同胃相比,直肠肠壁薄,肠腔较小、肠道迂曲,血供丰富,结直肠病变的内镜粘膜剥离术一直是常规ESD的疑难区域,极易造成术中出血、穿孔等并发症,手术还是有一定难度的。方卫平主任及他的团队对这类手术已经驾轻就熟,术中该患者出血量极少,术后随即苏醒,未感觉到疼痛,也未见任何并发症。目前患者已康复出院。
内镜下粘膜剥离术(ESD)有啥优势?
消化内科主任方卫平介绍,ESD术,是在内镜下,使用高频电刀与专用器械,将胃肠道病灶(包括胃肠道早期肿瘤)与其下方正常的黏膜下层逐步剥离,以达到将病灶完整切除的目的,是达到治疗胃肠道早癌及癌前病变的有效方法。
对于早期肠道息肉、粘膜下肿瘤及早期结肠癌能够在内镜下一次性完全切除,损伤小,费用低,术后恢复快,避免了开腹手术的痛苦。
ESD技术日益成熟,造福周边百姓随着内镜技术的不断发展,ESD已成为消化道早期及癌前期病变的首选治疗方法。
年,医院开展消化内镜微创技术,并将其广泛应用于多种消化道疾病的诊断和治疗,顺利切除了多例消化道早癌及癌前期病变、食管平滑肌瘤、胃间质瘤、直肠神经内分泌肿瘤、结肠侧向发育型肿瘤等。每年有近30例,目前已开展了近百例。因其不用开刀、痛苦小、痊愈快、费用低等特点,受到众多患者赞誉和好评。
医院消化内科消化内科是杭州市医学重点专科(三类)、建德市医学重点专科。学科建设、诊医院处于前列。目前,科室核定床位50张,内镜中心按JCI流程再造,给患者营造舒适的诊疗环境,保障患者隐私及安全。科室能独立完成各种内镜下消化道止血、息肉摘除,消化道狭窄支架放置、扩张治疗,异物取出,各种导管内镜置入,粘膜切除术(EMR),十二指肠乳头括约肌切开术、内镜下鼻胆汁引流术、内镜下胆汁内引流术(胆道支架置入),近年来开展了内镜下粘膜剥离术(ESD),并基于ESD技术开展食管、胃肠道粘膜下肿瘤切除术(STER、EFE、EFTR)。科室连续举办杭州市级继教项目5期,协办省级继教项目1期,杭州市级科研课题立项2项,中华系列杂志发表论文6篇。
多年来,消化内科坚守“以病人为中心”的理念,以高度的责任感、使命感和精湛的医术救助患者,为生命保驾,为健康护航。
资料来自:医院
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