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大肠息肉泛指肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变,通俗地说,是长在肠管内的一个“肉疙瘩”。大肠息肉是一种常见病,且大多为腺瘤性息肉,据研究:这种腺瘤性息肉的癌变机会是非常高的,而且随着年龄的增大癌变的机率会逐渐增高,因此,从这种意义上讲,大肠息肉是肠癌的“前传”。

一、肠息肉到肠癌究竟有多远?

按照病理学分类,有的大肠息肉属于良性增生的产物,有的是炎症增生的后果。但由于肉眼看来大体相似,因此这一含意笼统不清的病名“大肠息肉”一直沿用至今。

结肠息肉(示意图)

在大肠息肉中,有些是非肿瘤性息肉:比如炎症性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉,这些息肉的发生、发展与大肠癌关系并不大。与之相对应的息肉叫做肿瘤性息肉,最常见的是腺瘤性息肉,此种息肉与大肠癌的发生关系是十分密切的,统计表明80%的大肠癌都是由大肠腺瘤演变而来的:腺瘤性息肉患者肠癌的发生率比一般人群高3~5倍,多发性腺瘤可高出10倍甚至更多。另外,腺瘤性息肉体积愈大,癌变机会越高;无蒂腺瘤较有蒂腺瘤癌变率高,可见将腺瘤性息肉列为癌前病变并不是空穴来风的,如果不能够及时发现、并早些斩草除根,它们其中的一部分有朝一日就会来个“华丽转身”,变化成可怕的肠癌。

二、大肠息肉是如何“潜伏”的?

 多数大肠息肉患者起病时临床上可无任何症状,它们会默默无闻一直“潜伏”在我们的身体内,不易被察觉。一些较大的息肉也可引起肠道症状,主要为大便习惯改变、次数增多、便中带有粘液或粘液血便,但偶有腹痛,极少数患者大便时会有肿物自肛门脱出。一些患者可有长期便血或贫血症状,有家族史的患者往往对息肉的诊断有提示作用。

结肠息肉

  由于大肠息肉临床上常无症状,即使出现某些消化道症状如腹胀、腹泻、便秘等也较轻微和不典型而往往被人忽视。一般病人多以便血、大便带血、粘液血便来就诊,又常被误诊为痔疮等肛门疾病而延误检查。因此,大肠息肉的诊断首先要提高医师对本病的认识:凡原因未明的便血或消化道症状者,尤其40岁以上的中老年男性应注意作进一步的检查。这样,大肠息肉的确诊率可望有所提高。

三、怎样向大肠息肉SayNo?

大肠息肉是肛肠外科的一种常见病、多发病,而现实情况却是很多患者不了解本病,罹患该病后往往久拖不治或盲目乱治。大量的的临床诊治经历告诉我们:大肠息肉若长期失治误治,对身体潜在影响很大,严重的还可迁延成癌症,所以,针对大肠息肉一定要重视“三早原则”,即早期发现、早期诊断、早期治疗。

大肠息肉的癌变过程

大肠息肉生长缓慢,及早摘除大肠息肉对改善临床症状、降低大肠癌的发生意义重大。那么我们有哪些方法可以向大肠息肉“亮剑”呢?自从电子结肠镜应用于临床诊疗之后,临床医师对结直肠息肉治疗有了质的飞跃,具体治疗方法可依据肠息肉性质而定:带蒂的息肉和小而无蒂的息肉,均可经电子结肠镜、在直视下用圈套电灼,或热活检钳法摘除,此种方法成功率高,治疗效果确切。

总之,大肠息肉在临床上有特点可循,有上述症状的患者更需提高警惕,不可抱有侥幸心理,应掌握其特点并结合大肠息肉恶变的危险因素,医院接受诊治,减少大肠息肉恶变为大肠癌的发生,让名为“肠癌前传”的大肠息肉永远不会有续集上演。

4月6日4月12日专家出诊时间

星期一王刃教授(上午)

星期二王刃教授(上午)

星期三王刃教授(上午)

星期四康悦教授(下午)

星期五王刃教授/刘晨教授(上午)/杨东生教授(下午)

星期六杨东生教授(上午)

星期日康悦教授(上午)

康悦教授、主任医师

哈尔滨医院肛肠外科中心(普外十科)副主任

哈尔滨医科大学胃肠肿瘤学博士毕业,生物学博士后

中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会委员

中国医促会肛肠外科专业委员会委员

中国NOSES联盟黑龙江分会理事

黑龙江省医学会消化道肿瘤专业委员会委员

黑龙江省医师协会大肠癌专业委员会委员

黑龙江省医学会胃癌专业委员会委员

黑龙江省抗癌协会胃癌专业委员会委员

Hepato-Gastroenterology杂志审稿专家

倡导功能保护指导下的肛肠微创诊疗理念,临床主攻方向为胃肠道肿瘤的微创治疗和肛肠盆底外科的精准、无痛及微创美肛治疗。

擅长胃癌、结直肠癌的腹腔镜微创和综合治疗;混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂等肛肠常见疾病的无痛微创治疗;直肠脱垂、直肠粘膜内脱垂、藏毛窦、直肠腺瘤、骶尾部畸胎瘤、直肠阴道瘘及会阴撕裂等盆底疑难病例的微创诊治;慢传输型便秘、出口梗阻型便秘等顽固性便秘的综合治疗;PPH、TST、STARR等肛肠微创技术的临床推广和应用;对顽固性肛门瘙痒、顽固性肛门痛、肛门直肠损伤及坏死性筋膜炎等肛肠疑难杂症有独特体会。

刘晨教授、医学博士、博士后

哈尔滨医院消化内科副研究员、硕士研究生导师

黑龙江省医师协会精准医疗消化疾病专业委员会委员

能够熟练掌握消化系统的常见病多发病的诊治,并能够熟练进行内镜及内镜下息肉电切术、EMR、ESD,于哈尔滨医科大学博士后工作站进行消化道肿瘤的基础方面的研究工作,对消化道肿瘤特别是消化道早癌进行内镜下治疗,能够熟练进行肝硬化静脉曲张内镜下治疗及消化道粘膜下肿瘤内镜下治疗。年至今发表SCI文章2篇,中文核心期刊2篇,主持厅级课题3项,参与编写规划教材《分子生物学与检验技术》。

杨东生教授、主任医医院副院长、肛肠外科主任中华中医药促进会肛肠分会副会长中华中医药学会肛肠分会副会长国家民族医学会肛肠分会副会长国家卫生部肛肠重点专科项目负责人中华中医药科学技术奖专家委员会专家黑龙江中医肛肠专业委员会名誉会长黑龙江省肛肠专业委员会副主任委员黑龙江省、市医疗鉴定委员会委员哈尔滨市肛肠专业委员会主任委员

从事肛肠专科四十余年,作为黑龙江省肛肠外科学科带头人,积累了丰富的临床经验。发表国家、省、市级论文四十余篇,获得省市科研奖三项,年《排便造影技术应用》、《直肠前突和阴道修补术》获省科学技术应用三等奖,《PPH—痔上粘膜环切术治疗Ⅲ期以上内痔》、《经阴道入路缝合修补治疗女性直肠阴道瘘》获、年度哈尔滨市卫生局系统新技术引进应用三等奖。科研项目《瘘道肛管皮下移植术治疗经括约肌间瘘》获得国家中医管理局立项。主编了《简明肛肠外科治疗学》,并由黑龙江科技出版社出版发行。近年来先后完成了《支撑吻合技术》成功地为直肠癌患者保留肛门;《结肠运输实验技术》为习惯性、顽固性便秘患者提供可靠的临床诊断。

擅长各种肛肠科常见病、多发病、疑难病治疗,尤其是在痔的手术创新、术后中医药的治疗、小儿肛肠疾病的诊断治疗方面有其独到的方法。首创肛门手术无痛技术,率先在省内开展了超声刀微创技术治疗肛门直肠病,该技术在全省应用,全国推广,使广大肛门病患者彻底解决了手术剧痛的难题。率先引进了PPH技术,首次开创痔手术不用住院的新疗法。在他的带领下,医院大肠肛门病的医疗技术、服务水平得到了不断提升。

王刃教授、主任医师

医院结直肠外科(肛四科)主任

中华中医药学会理事

中国医师学会肛肠专业委员会常务理事

中国抗癌协会黑龙江省委员

毕业哈尔滨医科大学,从事结直肠、肛肠外科工作近四十年,积累了丰富的临床经验,发表国家、省、市论文十余篇。近年开展很多新的术式,直肠癌超低位保肛手术是最为突出的特色手术,《导尿管引导单吻合器行超低位直肠癌结肠肛管吻合术》获黑龙江省新技术应用三等奖。《优化STARR手术治疗直肠前突》获黑龙江新技术应用三等奖,《中低位直肠癌用支撑吻合管经直肠肛门环扎式结肠肛管吻合术》获哈尔滨市新技术应用二等奖。完成各种疑难肛门疾病手术上万例,得到了广大患者的一致好评。

对结直肠良、恶性肿瘤,结肠慢传输型便秘,出口梗阻型便秘,大肠癌手术以及各种复杂性肛门疾病的诊治,有着丰富的临床经验。首先开展痔的微创治疗、PPH术、直肠前突STARR术、双侧臀大肌移植治疗肛门失禁手术等。

  

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