美国癌症协会(ACS)近期发布了最新版癌症筛查指南。其中主要涵盖了肺癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、前列腺癌和卵巢癌这7类癌症的筛查建议。这份建议不仅为医务人员的工作提供了参考,也给广大公众提了个醒:您是哪一类人群、超过多大岁数就要做哪类筛查了。
肺癌
筛查人群:55~74岁,目前仍在吸烟且每年吸烟超过(含)30包,或从戒烟到现在低于(含)15年,以及正在接受循证戒烟咨询的吸烟者。
筛查方法:低剂量螺旋CT。
筛查频次:每年1次。
指南亮点:特别强调了戒烟咨询在肺癌筛查中的重要性,把戒烟咨询作为确定患者是否符合肺癌筛查条件的重要一项。
局限性:可能会出现假阳性的结果,故而需多次定期检查。该方法并不能发现所有的早期肺癌。
结直肠癌
筛查人群:45~85岁、预期寿命长于(含)10年的人群。
如果是有结直肠息肉病史、做过治疗性结直肠癌切除术、有直系亲属诊断为直肠癌或结直肠腺瘤、有炎症性肠病且病史持续较长、已知或疑似存在林奇综合征(遗传性非息肉病性结肠癌)或家族性腺瘤性息肉病、因相关肿瘤而有腹部或盆腔放疗史的人群,此为高危人群,需密切筛查。
筛查方法及频次:45~75岁人群,从以下6种筛查方法中任选1种:粪便免疫化学实验(每年1次)、高敏感性粪便隐血试验(每年1次)、多靶点粪便DNA检测(每3年1次)、结肠镜检查(每10年1次)、CT结肠镜检查(每5年1次)、柔性乙状结肠镜检查(每5年1次)。
76~85岁人群,筛查方法及频次同上,但指南推荐,这一人群应基于偏好、预期寿命、健康状况和既往筛查史进行个体化筛查。
指南亮点:将筛查的年龄从50岁提前至45岁,同时对不再筛查项目进行优先等级的排序,旨在提高筛查的利用率和依从性。
乳腺癌
筛查人群:40岁以上女性。
筛查方法:乳腺X线摄影。
筛查频次:40~54岁,应每年筛查,特别是45~54岁的女性。55岁(含)以上,每两年筛查1次。
宫颈癌
筛查人群:21~65岁女性。
筛查方法及频次:21~29岁,每3年进行1次巴氏涂片检测;30~65岁,每5年进行一次HPV(人类乳头状瘤病毒)检测+巴氏涂片检测(首选方案),或每3年进行1次巴氏涂片检查(备选方案)。
注意事项:超过65岁,如果过去10年内3次巴氏涂片检测呈阴性,或连续两次HPV及巴氏涂片检测呈阴性,并且最近一次测试是在5年内的,有上述任意一种情况,应停止筛查。21岁以下女性不宜筛查。
局限性:该方法不适用于有宫颈癌病史、子宫暴露于雌激素(己烯雌酚)、因器官移植而存在免疫缺陷、接受化疗、长期使用皮质类固醇激素、HIV(艾滋病病毒)阳性以及宫颈切除的女性。
子宫内膜癌
筛查人群:更年期女性。
筛查方法:子宫内膜组织学活检。
注意事项:更年期之后如果出现风险症状(尤其是意外的阴道出血),应及时向医生反应。
林奇综合征基因突变携带者、可能性很大的患癌基因突变携带者(如有相关基因突变家族史)、未经基因检测的情况下,疑似有结肠癌相关的常染色体突变的家族史的个体,属于高危人群,建议把筛查时间提前至35岁。
前列腺癌
筛查人群:50岁(含)以上男性。
筛查方法:单纯前列腺特异性抗原检测(以下称PSA),或同时加上直肠指诊。
筛查频次:PSA<2.5纳克/毫升,每两年筛查1次;PSA≥2.5纳克/毫升,每年筛查1次;PSA≥4.0纳克/毫升的人,推荐行进一步评估或前列腺的穿刺活检。
对于预期寿命不足10年的无症状者,不建议进行筛查。
局限性:直肠指诊推荐用于存在性腺功能减退的男性,这部分个体PSA水平相对较低,检测敏感度有所下降。此外,前列腺癌筛查是否能降低患者死于前列腺癌的风险,目前尚有争议。
卵巢癌
筛查人群:尚无统一推荐意见。
筛查方法:盆腔检查、肿瘤抗原(CA)、经阴道超声(TVU)、潜在的多标志面板与蛋白质组学的生物信息分析。
局限性:虽然卵巢癌比乳腺癌、宫颈癌前病变的发病率低得多,但其致死率却在妇科肿瘤里边最高。尽管早期卵巢癌的5年生存率超过90%,然而只有15%的患者能得到早期的诊断。
对于肿瘤来讲,防远胜于治,这也是筛查的必要性。归根结底,远离不良生活习惯,定期体检,必要时咨询医生,才是硬道理。
我国7大常见癌症预防建议
对于肿瘤来讲,防远胜于治,这也是筛查的必要性。归根结底,远离不良生活习惯,定期体检,必要时咨询医生,才是硬道理。
今年4月“全国肿瘤防治宣传周”期间,上海市抗癌协会发布了《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》,里边包含我国7大常见癌症的预防建议。
1大肠癌
坚持锻炼,避免肥胖;增加粗纤维、新鲜水果摄入,避免高脂、高蛋白饮食;适当补充ω-3和钙剂等补充剂;老年人可尝试服用低剂量阿司匹林,须遵医嘱;戒烟戒酒。
2宫颈癌
接种HPV疫苗,不吸烟或戒烟,性行为安全健康,及时治疗生殖系统感染疾病,增强体质。
3肺癌
不吸烟或戒烟,有职业暴露危险的应做好防护措施;保护环境,改善空气条件;患呼吸系统疾病应及时、规范治疗。
4肝癌
慢性肝炎患者应尽早接受抗病毒治疗,以控制肝炎病毒的复制;少饮酒,饮食清淡、不油腻;不吃发霉食物。
5前列腺癌
避免吸烟、饮酒等不良习惯;减少高动物脂肪摄入,增加蔬菜、水果摄入,避免吃过于辛辣的食物,多饮水,勤排尿,避免憋尿和久坐,要做适度的体育运动。
6乳腺癌
远离烟酒,合理营养搭配,坚持锻炼,保持健康体重;适时生育,母乳喂养;定期体检、筛查。
7胃癌
饮食结构合理,饮食习惯健康,避免腌渍食物和霉变食物的摄入,减少亚硝酸盐摄入;防控幽门螺旋杆菌感染;定期体检,发现癌前病变及时处理;戒烟限酒,特别是少喝或不喝烈性酒;避免吃过烫的食物。
对羟基苯丙氨酸(酪氨酸)尿液检测试剂,一种用于早期发现肿瘤的癌症尿液检测试剂,由吉林生物研究院,历经十几年的时间于年研发成功,并获得国家食品药品监督管理局批准。商品名:TBDs,产品名称:癌症尿液检测试剂,国食药监械(准)字第号。年更名为,商品名:六早R,产品名:对羟基苯丙氨酸(酪氨酸)尿液检测试剂,英文名:HydroxylPhenylalanineUrineDetectingKits.吉食药监械(准)字第号。
“六早R”癌症尿液检测试剂,在癌症的肿瘤细胞启动期、肿瘤早期、肿瘤中期(良性期不再监测范围之内),就可以通过尿液准确检测出来,方法简便,准确率高,为人们积极治疗赢得了时间。
“六早R”应用范围广泛,适应于所有国家和地区人群的癌症筛查、普查和检测,还适用于癌症相关疾病(如传染性肝病、慢性消化道溃疡及病因不明症)的监测,也可以作为癌症患者治疗效果检测及癌症康复患者的跟踪监测。
早期发现,是治疗肿瘤的关键。肿瘤的发展分为5个阶段:良性、肿瘤细胞启动期、肿瘤早期、肿瘤中期、晚期。实际上,在肿瘤发展的前4个阶段早期发现、早期治疗,都是可以完全治愈的,在前三个阶段发现并治疗,治愈率可达%。癌症的可怕之处,就在于前三个阶段,影像学根本无法检测出来,即便到了肿瘤中期,也只有非常专业的医生用较先进的设备才能测出。世界卫生组织的研究认为:目前1/3的癌症是可以预防的;1/3的癌症可以通过积极治疗而延长患者生命;1/3的癌症是可以通过早期发现、早期诊断、早期治疗而痊愈的。这意味着肿瘤的早期发现成为可能。
对羟基苯丙氨酸(酪氨酸)尿液检测试剂”产品,符合世界卫生组织倡导的三早工程(早期发现、早期诊断、早期治疗),正是预防和防治癌症最捷径、最方便的检测手段,通过大量的临床检测试验证实该产品使用简单、快速,对我国癌症诊断工作做出重要贡献。
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