温馨提醒：由于篇幅有限，此患者上消化道和下消化道均有不同疾病，为保证通俗易懂以及解释清楚，我们会分开6篇进行详细讲解，想看前4期请爬楼翻看。
下消化道：结直肠炎+结肠腺瘤增生+EMR治疗内镜所见
距肛缘65cm升结肠处见一枚带亚蒂腺瘤样增生，表面呈分叶状，充血发红，约2.0*1.5cm，60cm处见一枚大小约0.8*0.8cm息肉样增生，表面腺体丰富。横结肠见多枚息肉样增生，较大约0.5*0.4cm，表面腺体丰富。
直肠、乙状结肠黏膜充血、水肿，血管纹理不清。
镜下诊断：
1、结直肠黏膜炎症性改变；2、升结肠腺瘤样增生？3、结肠多发性息肉样增生。
知识点5结肠腺瘤样增生？“结肠腺瘤样增生？”也许非医人员对这个“？”有不明白的地方，这个在医学上叫疑似，为何说是疑似是因为这个最终是不是癌要靠病理来确诊。
结肠腺瘤是属于结肠息肉的一种，从病理上结肠息肉可分为腺瘤性息肉、炎症性息肉、错构瘤型息肉和增生性息肉四种。我们一个一个来讲。结肠管状腺瘤
腺瘤性息肉是所有息肉中最容易致癌的，根据组织学成分可分为管状腺瘤（癌变率1%~5%）、混合型腺瘤和绒毛状腺瘤。他们之间是顺承关系，随着时间推移逐渐往癌症发展，如果时间足够，应该接近百分百会癌变。目前临床上对于大于2cm的腺瘤都要求立即切除，肠镜内切除困难可能需要通过腹腔镜甚至开腹进行局部的肠段切除。
结肠绒毛状腺瘤
错构瘤型息肉与家族遗传有关，目前除了手术之外尚无完全的治疗方法，典型特点是胃肠道内有大量息肉，数目从到数千不等，自黄豆大小至直径数厘米，常密集排列有时成串，目前治疗后10年以上存活病例较少。本病多因家族遗传
炎症性息肉黏膜长期受炎症刺激增生的结果，严格来说并不是息肉，而是息肉状肉芽肿。常因溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病引起。由于炎性息肉有无癌变以及如何发生癌变问题尚难定论，临床医生保守起见，一般以及早切除处理。
结肠镜检查仍是预防息肉的唯一途径
增生性息肉，最常见的一种息肉，多发生在直肠，多数40岁以后发病以一般均较小，直径很少超过1厘米。目前该病的病因尚不清楚。一般不需特殊治疗，不会发生恶变。
综上，患者朋友们一定要记住，只要是腺瘤性息肉，满足切除标准的务必及时切除，癌变的风险对于群体哪怕只有1%，对于个体只有0和1。
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