腹痛警惕结肠炎

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迟某,女,59岁,因“腹痛”入住我院内四科。孙立光副院长查看病人病情后为其行肠镜检查,发现距肛门32-40cm之间粘膜充血隆起,管腔狭窄,并取组织送病理检查。病理结果会示:粘膜慢性炎伴糜烂,炎性肉芽组织形成,纤维组织增生。结果示:考虑结肠炎(溃疡性),建议治疗后复查。孙立光副院长结合患者病情,为患者制定一套治疗方案,经治疗后患者无腹痛症状,出院。并嘱患者一月后来院复查肠镜。

病例

一个月后患者来院复查肠镜,检查结果示:之前隆起部位粘膜已基本恢复正常,未见明显隆起,肠道管腔无狭窄,结肠炎症明显改善。患者得知消息后非常感谢孙立光副院长,并多次称赞孙立光副院长医术高超、技术精湛且对患者认真负责。

(下图为治疗后肠镜检查图)

孙立光副院长,从事消化内科工作多年,具有深厚的理论基础和丰富的临床经验,业务技术精湛,慕名患者众多。尤其在消化性疾病的诊断治疗中有独到的经验,同时擅长无痛胃、肠镜检查,病人反应轻,痛苦少,并在镜下止血、息肉电切等微创治疗领域有较高的造诣,深受广大患者好评。

内四科是一个本着“以病人满意为根本,以病人康复为目标”科室服务理念,以消化内科疾病诊治为主的综合性内科,现科室拥有50余张床位。科室拥有多名丰富临床经验的专家坐诊,业务技术精湛,并拥有一支优秀的医护团队为患者保驾护航。以消化性疾病为主要治疗方向。内四科医护人员临床诊治经验丰富,学术氛围浓厚,会为每位患者制定最佳的治疗方案。实行一站式服务,让您不花冤枉钱,不走冤枉路,会用精湛的技术、优质的服务、一流的设施为广大病人朋友提供高品质的服务。

我们知道人体的消化道从口腔到肛门其实是一个管道系统,上消化道主要是指食管、胃和十二指肠屈氏韧带以上的部位,中消化道则是指长约6-8米长的小肠,下消化道是指盲肠、结肠和直肠。

小肠的疾病相对少见,90%的疾病都集中在上消化道和下消化道。对于上消化道和下消化道的病变,胃镜和结肠镜则是最直接、最高效的发现病变的检查手段。

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何种情况需要做肠镜检查呢?

肠镜检查

肠镜检查过程则主要是体位和手法的配合,如果配合一定的体位,同时辅助一些手法的按压,肠镜不仅可以顺利进行,而且患者也不会感觉到明显的痛苦。肠镜检查患者需要摆什么体位呢?该如何按压腹部来减轻痛苦呢?

首先,肠镜是一根长度在厘米的前端带有光源的软式内镜,医生从肛门进镜,途经直肠-乙状结肠-降结肠-脾曲-横结肠-肝曲-升结肠-盲肠最后到达终点回肠末端。

开始的时候为了使进镜顺利,需要采取左侧卧位,双腿屈膝,全身放松。

医生进镜的同时,患者左手握拳,右手搭在左手上协助左手用力压住肚脐的左下方(乙状结肠的位置),这样会明显减轻由于乙状结肠冗长迂曲而进镜带来的不适感。

当内镜前端通过这"山路十八弯"的乙状结肠后,这时候医生需要患者变换体位,从左侧卧位改为仰卧位,这时候患者只需要慢慢转身变为仰卧屈膝位即可,双腿屈膝,右腿置于左腿上(呈翘二郎腿姿势),以便医生操作。

这时候患者可以将双手十指交叉由下至上用力托住腹部,这种手法对于活动度较大的横结肠起到了很好的固定作用。

有时候医生需要让患者右侧卧位,这时候则右手握拳,左手搭在右手上协助右手用力压住肚脐的右下方,正好与左侧卧位呈相反姿势。

世界上没有两片相同的树叶,同样的道理,每个人的肠腔走形,结肠的长度也是有所差异,因此上面所介绍的体位不是每一位患者都需要,有的仅仅需要一种体位就可以顺利到达回盲部。

内四科-

供稿:内四科

编辑:院办

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