轻视小息肉,结果是结肠癌医院首席

关于内镜检查，你了解多少？或许有人会有疑问，对咱们这些定期参加单位组织体检的人，真的有必要做一下内镜检查吗？

前两天，小编得知单位多年同事李大哥的病情后，感到很吃惊：李大哥每年参加单位组织的体检，平时也很注重健康养生，没有肿瘤家族史，对于生活信心满满。个人的体检报告显示他患结肠息肉，医院做进一步检查治疗，李大哥没当回事，大半年过去，一次不经意的机会，医院做无痛肠镜体检，李大哥也顺道挂号检查了一下，检查结果出人意料：早期结肠癌。

实际上，很多结肠癌，尤其是早期结肠癌有一些是没有什么症状的。并不是体检没有用，而是我们真的需要多重视一下内镜检查。

今天，临床工作近40年，有丰富的消化内科疾病诊医院（东营市医保定点单位、胜利油田医保定点单位）首席专家、医院综合内科暨老年病科学科带头人、主任医师张威庆教授说，在临床中这样的病例很多，很多腺癌都是结肠腺瘤发展来的，如果在腺瘤阶段及时内镜下治疗，既可以得到有效治疗，又可以减少创伤。

相对于一般内镜检查，无痛内镜能够减轻受检者的焦虑与痛苦，从根本上解决了患者不能耐受而导致的诊疗操作中断等情况。医生可以相对不考虑操作时间，从容、仔细、彻底完成检查或治疗，减少漏诊、漏治。

在无痛苦状态下接受检查或治疗，特别是需要在内镜下进行食管或胃底静脉曲张治疗的患者，做无痛内镜从而可以避免因为紧张等原因造成呕吐再出血的风险。

医学上没有%安全的说法，麻醉也一样。所以术前的麻醉评估是不可省略的。简单说，对麻醉药过敏者；不能耐受麻醉者（如心肌梗死、严重的高血压、肺心病患者）；生命体征不稳定以及年老体衰的人群都存在麻醉风险。到底能不能做无痛内镜，医院的麻醉评估门诊或专业的麻醉医师来判断。

齐鲁分院麻醉手术部，始建于年，由山东省资深麻醉专家、医院麻醉科主任宋振瑞教授创建，医院麻醉科主任类维富教授不断发展壮大，目前工作领域涵盖手术室内各种手术的麻醉，产房分娩镇痛，无痛诊疗中心，疼痛科和麻醉门诊等。为医院开展各类先进手术提供生命安全保障。特别是近年来，在东营地区开展分娩镇痛、新生儿手术麻醉等方面处于领先水平。年被授予“医院”“山东省小儿麻醉师范基地”“无痛诊疗中心”。

齐鲁分院举行“医院”“山东省小儿麻醉示范基地”“无痛诊疗中心”授牌仪式

凡进行胃肠内镜镇痛的患者，都须经麻醉师术前进行评估。麻醉师常规进行病史回顾、体格检查及必要的实验室检查。

对有心脏疾患的患者应常规进行心电图检查，必要时去心内科门诊继续治疗。对合并呼吸系统疾患的患者应进行胸部X线检查，必要时行肺功能检查以及去呼吸内科门诊进一步治疗。此外，还有麻醉前的心理辅导以消除患者顾虑。最后，患者需要在镇痛知情同意书上签字。

首先，有药物过敏史，特别是有麻醉、镇静药物过敏史者是不能选择无痛内镜的。其次，患有容易引起窒息的疾病，如支气管炎多痰者、胃内残留物较多者、严重鼾症和睡眠呼吸暂停以及过度肥胖者宜慎重。还有，心、肺疾病不能耐受麻醉者，青光眼、前列腺增生症有尿潴留史患者，孕妇及哺乳期妇女应慎重。

随着技术的发展，年龄已经不再是禁忌。下至幼童、上至老人，都可以进行无痛内镜检查。有麻醉医生的护航，能消除受检者检查中的不适反应，内镜检查变得更为安全。其实，很多老人不能做无痛内镜的主要原因，是由于一些严重的疾病或者麻醉耐受力差，与年龄关系不大。

1.检查前4小时禁水，6到8小时禁食。患者穿宽松、方便，易松解的衣裤，且不要携带贵重物品；

2.不要佩戴首饰、手表，女士请不要涂口红、指甲油。戴有活动假牙、隐形眼镜等的病人，要自行取下；

3.检查前签署麻醉同意书，且受检者必须有家属陪同。

1.无痛内镜检查的不良反应有低血压、心动过缓、呼吸抑制、呃逆等，但发生率不到千分之一；

2.患者检查结束后，一般5分钟就完全清醒，在家属的陪同下休息10分钟后就可以离开；

3.检查当日，请勿从事精细或危险工作，例如开车、高空作业等，上下楼梯也要注意安全。

1.医院已经正式上线啦！可以实现“足不出户、掌上就医”的就医体验。在家就能预约挂号、查看检查报告单、还能在线咨询问诊。

2.为更好地满足广大患者诊疗需求，医院新进一台进口高清内镜。

3.患者提前1-2天预约即可做内镜检查。

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编辑：英音

审核：赵洪运

监制：曹文辉

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