名医在线王刚成结直肠癌不可怕,可怕的是你

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本期嘉宾:医院普外科副主任王刚成结直肠癌

随着我们国家经济水平和人民生活水平的提高,我国的结肠癌和直肠癌发病率上升非常快。结直肠癌在我国发病率由原先的恶性肿瘤排名第五位上升到了现在的第三位,在一些沿海经济发达地区发病更多。我国结肠癌和直肠癌各占50%左右。

深入了解

结直肠癌

1易感人群

从病因上(易感人群)

1.基本病因:饮食生活习惯因素

a.无肉不欢

b.口味重(酸、咸、麻辣、油煎熏炸烤)

c.长期食用腌制食物

d.一坐一天、活动少

e.长期吃快餐

f.抽烟、喝酒

2.遗传因素:家族性遗传性腺瘤性息肉病,或直系亲属中有2人以上,或1个及以上50岁肠癌患者。

3.消化性疾病:溃疡型结肠炎、克罗恩病、血吸虫病、大肠腺瘤、直肠息肉病的患者,后期患大肠癌的几率也会上升,尤其是结直肠息肉,可能成为癌前病变。

4.诱发因素:长期的便秘可能是大肠癌的诱发因素。因为胃肠蠕动减少,粪便中的致癌物质接触肠道时间延长,化学致癌因素增加。因此长期便秘患者定期进行结直肠清洗是降低结直肠癌的有效方法。

2病症特征

在早期的时候,无论是结肠癌还是直肠癌都没有明显的特异性表现。

但是病情发展到一定的程度,表现症状会突出一些,比如大便形状的改变、便稀、黏便或腹部隐痛、包块甚至肠梗阻等。如果出现上述情况应多加注意,必要时需就医检查。

3早诊早治至关重要

对于已经发生的大肠癌,我们要争取尽可能早期发现、早期诊断、早期治疗,早期结直肠癌是可以治愈的!

而中晚期结直肠癌,其治疗成本、治疗难度及治疗效果都有非常大的差距。

临床上发现的大多数是进展期或是中晚期患者,治疗难度大,一部分患者治疗效果也不好,主要原因是患者本人对自身的一些异常情况没有引起足够的重视,没有及早就诊,早期诊断还要靠人们自己多了解大肠癌的相关知识,了解大肠癌早期都有什么症状。

4预防检查

医院普外科副主任王刚成表示:结肠癌和直肠癌都是可以预防的。

1、有家族史的患者可以检测基因分型,对家族史做详细了解。

2、对于突发性、非遗传性的90%以上的患者,建议:

20~30岁人群做大便隐血的检查;

40~50岁人群定期做结肠镜检查;

60岁以上人群如果出现腹部不适、大便形状改变或隐血,每年定期做一次结肠镜检查的同时取活检,发现有小的息肉、溃疡、肿块能够早期处理和治疗,可以发现和解决很多早早期肿瘤的问题。

5规范检查

1.肛门指检

直肠指检,也叫肛诊,是医生用一个手指伸进患者肛门进行触摸,不需任何辅助设备,是检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。临床观察发现,超过70%的中国患者的直肠癌都很低位,距离肛门很近,通过直肠指检就能摸到,也是鉴别直肠癌和痔疮的方法。

2.结肠镜和无痛结肠镜检查

结肠镜检查是用来检查结肠及直肠内部病变的一种诊断方式。也是取得病理学,确诊的一种方式,也是治疗早期病变的方式。

3.实验室检查

血、尿、粪常规、粪便潜血试验;肿瘤标记物的检查CEA、CA、CA

4.影像学检查

X线、B超、CT、MRI、PET-CT。

5.病理学检查

组织病理学检查、免疫组化、基因检测。

专家简介

王刚成医院普外科副主任,二病区主任,医学博士,硕士研究生导师,主任医师。《中华肿瘤杂志》、《中华消化外科杂志》审稿专家。河南省抗癌协会腹膜后肿瘤专业委员主任委员,河南省健康管理专业委员会肿瘤防治与健康主任委员,中国医师协会结直肠肿瘤专委会脏器联合切除与质量控制专委会副主任委员。专业范畴:腹膜后肿瘤、复杂的腹盆部肿瘤联合脏器联合脏器外科切除。1.牵涉膀胱、子宫阴道、直肠的肿瘤联合脏器切切除,如:卵巢癌术后复发后盆腔脏器切除、宫颈癌放疗后中心型复发全盆腔切除,直肠癌侵犯子宫阴道、膀胱。每年行全盆腔脏器及后盆腔脏器切除80余例。2.骶前肿瘤的切除:根据骶前肿瘤的综合情况采取相应的手术切口,经腹腔开口、经会阴切口或腹会阴联合切口行骶前肿物切除。可以经会阴切口行骶2以下的肿瘤切除。颠覆了骶前囊肿切除的传统理念、创新了新的手术切口与手术技巧,收治来自海内外的良性骶前囊肿手术余例,复发仅有2例。3.盆腔手术后并发症的处理:擅长利用体内的各种自体生物补片行膀胱阴道瘘,直肠阴道瘘的修补治疗,对直肠漏致骶前顽固性感染的提出新的治疗理念与处理。

《名医在线》

播出时间:河南广播电视台信息广播每天中午十二点

收听频率:FM.6AM

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