《科普大课堂》
吉林省科学技术协会
吉林旅游广播
联合出品
普及科学知识，弘扬科学精神
播出时间：每周二8:40—9:40
（点击音频收听）张教授您好，咱们今天的话题是结直肠癌，那么诱发结直肠癌的病因都有哪些呢？
大肠癌的病因尚不明确，流行病学研究发现该肿瘤与生活习惯及环境因素密切相关，高危因素包括长期高脂肪、高蛋白、低纤维素和低维生素饮食及肥胖等；比较明确的是油煎，烘烤食品中的甲基芳香氨与大肠癌的发生密切相关。另外，烟草是一种明确的致癌物质，吸烟与大肠腺瘤的发生密切相关。某些疾病，如结肠息肉病、结肠腺瘤样息肉、绒毛状腺瘤和溃疡性结肠炎等都具有较高的结肠癌发病潜能，家族性大肠腺瘤病结肠内腺瘤数百至上千枚不等，若不及时治疗，绝大部分将演变成结肠癌；此外，大肠癌具有明显的遗传性倾向，应予以特别重视。一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）中有大肠癌患者，则发病率较普通人群高4倍。Lynch综合征本病为常染色体显性遗传性疾病，患者的子女中有80%-85%将发生结肠癌。张教授，对于门诊就诊的患者，谁是结肠癌的高危人群？
结直肠癌诊断的早晚与治疗的效果密切相关。早期诊断是提高治愈率的关键。但由于早期结肠癌无特异性症状，容易被患者和医务人员所忽视，常因未能使用有效的检查而延误诊断，国内早期肠癌占全部结肠癌住院患者的比例还不到0%,因此对门诊就医的患者，应特别注意其是否具有易发因素，并进一步作针对性检查以明确诊断。如果你属于以下几类人群，则是大肠癌的重点普查对象、40岁以上，既往无结肠病史而出现排便习惯改变或腹部隐痛不适症状者，或原有慢性肠病史，但症状和疼痛规律明显改变者。2、有结肠癌家族病史或遗传性病因者。3、有结肠癌癌前疾病者，如结肠息肉病、结肠腺瘤样息肉、绒毛状腺瘤、溃疡性结肠炎、Crohn病等。4、有原因不明的慢性便血或短期内体重明显减轻者。为进一步步明确诊断，需要到进行何种检查呢张教授？应重视外科专科体检。我国大肠癌中约60%为直肠癌，而直肠指诊可发现60-70%的直肠癌，是简单，经济、有效的检查方法。早期患者多无明显体征，进展期结肠癌患者可有腹部压痛或可触及腹部包块，且边界不清，活动度差。部分患者可出现肠梗阻症状，晚期患者可出现腹腔积液，可表现为移动性浊音阳性。辅助检查：结肠镜检查结果是肠癌诊断的金标准。必要时使用超声内镜检查。结肠镜检查的特点是能够直接观察结肠黏膜病变的部位和范围，并可以对可疑病灶钳取小块组织作病理学检查，是诊断大肠癌的最有效方法。另外大便隐血试验，肿瘤标志物检查，及基因检测都是常用的实验室检查。而腹部CT及MRI是有效的影像学检查手段，是术前判断大肠癌分期的重要方法，可以清晰的显示大肠癌的外侵程度、淋巴结转移情况以及对判断肿瘤的可切出性具有重要的意义。对于结直肠癌患者术后的生活上应该注意哪些呢张教授？.保持轻松愉悦的心情，建立规律的生活作息习惯。
2.适当参加中等运动量体育运动，如慢跑，乒乓球等。3.避免过度劳累、受凉感冒等情况。4.适当进食肉蛋奶等优质蛋白食物，增加新鲜蔬菜水果摄入量，避免过多油腻食物摄入。
影响预后的因素有哪些呢张教授？.年龄：年龄小的大肠癌患者的预后较差。2.肿瘤部位：不少研究发现结肠癌的预后比直肠癌好，在有淋巴结转移的Dukes’C期病人中结肠癌预后明显优于直肠癌。直肠癌的预后也与病灶位置关系密切。3.肿瘤临床表现：肿瘤直径、肿瘤的浸润固定、外侵均可影响预后。4.临床分期：病期晚则预后差。简单说就是肿瘤发现越早预后越好。日常生活中我们应该如何进行结直肠癌的预防呢张教授？首先，需要调整生活方式、避免吸烟、酗酒等不良嗜好。
其次，优化饮食习惯，以高纤维饮食为主，避免高脂肪饮食。再次就是要适当锻炼。最后，也是最重要的是定期体检。早期发现并处理早期癌症或者癌前病变。世界卫生组织推荐，45-74岁人群中应每两年行大便隐血检测。40岁以上人群，应至少每5年接受一次肠镜检查。如果有炎性肠病比如溃疡性结肠炎或克罗恩病，大肠腺瘤性息肉者，最好每-2年接受一次肠镜检查。非常感谢张教授您今天的科普！最后，记得