“非常感谢各位医生护士对我的照顾，我在这里得到了和国内一样的治疗和服务，大家辛苦了。”医院消化内科病区，即将出院的川上力先生再次向医务人员表示了真诚的谢意，精准的治疗让他不用奔波回国，而科主任周建波则向这位“老朋友”赠送了消化内镜治疗方面的书籍。
川上力先生是在姚日籍商人，年9月，他因结肠息肉在我院消化内科住院。住院期间除了顺利在肠镜下摘除息肉外，周建波主任还给他进行了一次胃镜检查，当时发现他的胃窦后壁粘膜有改变，病理报告提示黏膜炎症伴中度肠化。正常胃粘膜应为柱状上皮覆盖，肠上皮化生是指当浅表性胃炎发展为萎缩性胃炎时，部分胃腺体出现肠道腺上皮样化生，进一步加重会出现向胃癌发展的趋势。
川上力先生出院后，大家都认为他肯定会回日本做复查随访。众所周知，日本是胃镜诊治大国，拥有世界最先进的内镜检测系统，胃癌筛查水平居世界第一；在日本，开展内镜下手术起步早，技术发达，拥有相当多的内镜下微创诊疗大师。想不到一年后，相信我院消化科实力的川上力先生再次来到周建波主任的门诊，表示要在余姚复查并进行必要的处理。
年9月底，川上力再次入住消化内科病区。面对患者的信任，在他入院后，周主任给他做了一次胃镜精查，包括超声内镜+窄带成像+放大内镜+染色，确定病灶性质和范围后实施了内镜下胃粘膜剥离术（ESD），术后病理报告证实为：粘膜部分腺体轻中度不典型改变（早癌倾向）。术后川上力先生恢复良好，次日进食，3天后就出院了。
ESD及相关技术起源于日本，是公认治疗消化道早癌的主要方法。目前公认的ESD适应证包括局限于黏膜层没有溃疡的分化型腺癌、局限于黏膜层有溃疡但病变范围小于3cm的分化型腺癌等等。据统计，胃早癌可实现较高的整块切除率（92%~97%）和完整切除率（73.6%~94.7%），5年总生存率＞96%。食管ESD的整块切除率高达90%~%，病变局限于上皮或黏膜固有层者在接受ESD治疗后的5年生存率为%，哪怕病变浸润深度超过黏膜固有层者也能达到85%。
那么如何才能早期发现胃（食管）癌呢？
早期胃（食管）癌没有明显症状，和良性病变没多大区别，容易被忽视。随着病情进展，一些异常症状在部分人身上可以被察觉，部分人却可能仍然无任何不适。这就要体现体检（尤其是消化道内镜检查）的重要性了。对于一般人群来说，如果近期内出现不明原因的消化不良、上腹不适、呃逆、进食哽咽、腹痛、黑便、体重下降等症状一定要及时就诊，进行检查，排除消化道肿瘤，没有这些症状也应该定期体检。对于年龄超过40岁的男性；有长期饮酒吸烟史；有上消化道病史或症状；有胃癌家族史；有难以治愈的幽门螺杆菌感染史，这部分人群属于胃（食管）癌高危人群，应该定期进行胃镜检查，最好每年一次，以早期发现胃（食管）癌，积极进行治疗。
那么针对胃（食管）癌的检查方法包括哪些呢？
胃镜下活检仍然是目前诊断早期胃（食管）癌最直接有效的方法，是诊断的金标准。随着无痛胃镜技术渐渐普及，胃镜检查已经基本没有什么痛苦。目前我院拥有先进的高清内镜系统，通过放大和染色做胃镜下的精细检查，能细致观察病变黏膜是否癌变可能，从而做到精准活检提高病理取材准确性，发现早癌的机会大大提高。同时胃镜精查能估计病变的深度，明确病变的范围边界，为ESD治疗早癌做好准备。
包括ESD在内的消化内镜手术可以做到使患者避免开腹手术，手术创伤小，费用相对开腹手术低廉。“无痛”化胃镜治疗使患者无任何不适，在睡眠中就可轻松完成胃肠镜的诊断与治疗，术后恢复快，并发症少，可谓是对付消化道病变的一大“利器”。
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