生活中,当人们出现便血情况往往都非常害怕,因为便血是肛肠疾病的一种典型临床症状,可能是肠癌也可能是痔疮、息肉等疾病。那么,得了肠癌就一定会便血吗?近日,医院收治的一名患者,虽然没有便血症状,但肠镜检查和病理报告则显示“中分化腺癌”,到底是怎么回事,让我们一探究竟。
病例回顾患者,男,53岁,在两年左右的时间里,左下腹总是出现间断性疼痛,便后可缓解,便次逐渐增多,平素没有出现过便血情况,但日渐消瘦,两年时间瘦了近30斤。他深感不妙,于医院做了PET-CT检查,提示横结肠(近肝曲)见肠壁增厚,肠腔略狭窄,考虑恶性肿瘤,并推荐到医院进一步确诊治疗。图为拱严主任为患者行肠镜检查
经过医院内镜中心拱严主任专业肠镜探查,在距患者肛门55厘米处见黏膜呈环形瘤状向腔内凸出,致使管腔狭窄,瘤体堵满肠腔,表面凸凹不平,糜烂质脆易出血,当时取活检4块。因无法继续进镜,在退镜过程中,在距肛门40厘米处发现一枚1.5厘米腺瘤息肉,并取活检2块。图为肠镜报告图片
结肠肿物病理回报为:中分化腺癌;腺瘤息肉病理回报为:管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变。图为病理回报图片
经过著名肛肠专家王刃教授等专家组会诊和讨论,最后制定了“经腹探查术和左半结肠腺癌根治术”的手术方案。在对患者充分的术前辅助检查后,经患者及家属的签字同意下,手术于昨天下午正式开展。术中,王刃教授在焦贝贝主任和魏续昌医生的配合下,顺利切除左半结肠腺癌,并进行了淋巴清扫,患者术中术后生命体征平稳,手术宣告成功。图为专家组为患者进行手术
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