电子胃镜、电子结肠镜是我院消化内科在我区最先引进的日本产奥林巴斯电子胃镜、电子结肠镜检查治疗系统,集纤维胃镜、纤维结肠镜和计算机控制图像处理系统于一体,具有高分辨率、无创等特点,能对食管、胃、十二指肠、大肠等各部位病变进行细微观察、显像等多项操作,可安全、快捷、准确地对上消化道炎症、结肠炎症、溃疡、息肉、癌肿等多种疾病进行精确诊断,同时还能在镜下进行止血治疗、异物取出、食道狭窄的扩张和支架放置、病变活检、息肉的电凝电切除术等,具有微创、费用低、病人恢复快等优点。
消化内科---7201692---
胃解剖图
胃不同部位的病变在镜下所见:
胃息肉
胃角溃疡
溃疡型胃癌
食道静脉曲张
食道癌镜下观
食道肿瘤
无痛胃镜,您的最佳选择
无痛胃镜就是在普通胃镜检查的基础上,由麻醉医生配合用一种新型麻醉药物,让患者在短暂的睡眠状态下安全地进行胃镜检查,这种麻醉药物具有镇静镇痛作用,起效快、恢复快、半衰期短、可控性强、体内无积蓄,用药后很快进入鼾睡状态,且环咽肌较松弛,有助于胃镜推进。整个检查过程患者没有任何不适的感觉及不良后遗症,检查完毕很快就能苏醒。减少了患者恶心、呕吐等不适感,消除了患者紧张、焦虑、恐惧等情绪以及因刺激植物神经,造成屏气、血压、心率改变等带来的机体影响。同时,对消化道黏膜微小的病变进行细微观察,明确诊断。还可配合电凝、圈套器等及时对胃内息肉、出血点等进行微创治疗。对不明确诊断的肿块、溃疡、黏膜等及时抓取病变组织进行病理诊断。
无痛胃镜,具备无痛苦、创伤小、时间短、无记忆、准确性高等优点,是目前世界上对消化道疾病进行诊断治疗的最佳选择之一。
无痛胃镜检查中
胃镜检查的适应症和禁忌症:
一、胃镜检查的适应症对凡是怀疑有食管炎症(包括化学性和反流性)、食管溃疡、肿瘤、狭窄裂孔疝和食管静脉曲张者;怀疑有胃粘膜炎症(包括急、慢性胃炎和萎缩性胃炎)、胃溃疡、胃肿瘤、胃癌以及十二指肠球部溃疡、球炎、球腔变形、憩室、癌及上消化道异物等疾病都可由内镜作出诊断。因此对下列病人可行内镜检查:1.上腹不适,疑是上消化道病变,临床不能确诊者;2.失血原因不明,特别是上消化道出血者,可行急诊胃镜检查;3.对X线钡餐检查不能确诊或疑有病变者;4.需要随诊的病变如溃疡、萎缩性胃炎、胃癌前病变;5.需内镜治疗者;6.体检。
二、胃镜检查的禁忌症在多数情况下禁忌症是相对的,不是绝对的。而以下情况是内镜检查的绝对禁忌症。1.严重心脏病:如严重心律紊乱、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭。2.严重肺部疾病;哮喘、呼吸衰竭不能平卧者。3.精神失常不能合作者。4.食管、胃、十二指肠穿孔的急性期。5.急性重症咽喉疾患内镜不能插入者。6.腐蚀性食管损伤的急性期。
电子结肠镜:
结肠解剖图
结直肠是肿瘤好发部位,结肠癌是严重危害人类健康的常见恶性肿瘤之一,在我国大肠癌的发病率日趋增高。肠镜检查是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。
带有微型电子摄像头的内镜由肛门依次进入直肠、结肠,最后到达盲肠,可观察到大肠粘膜的微小变化,如癌、息肉、溃疡、糜烂、出血、色素沉着、充血、水肿等,如有需要,可行病变部位的活检病理学检查,对粘膜病变的性质进行组织学定性,如炎症程度、癌的分化程度等,有利于了解病变的轻重,指导制订正确的治疗方案或判断治疗效果。通过电子结肠镜尚可以对结肠一些疾病或病变如息肉、早癌、出血、异物等进行内镜下微创治疗。
目前电子结肠镜检查是诊断大肠粘膜病变的最佳方法,在大肠癌普查中,常作为评价各种初筛检效果的“金标准”。对预防及早期发现结肠癌有着重要的意义,是目前大肠癌诊断最有效的临床手段。
结肠不同病变的镜下图片
结肠息肉(阔蒂)
结肠息肉(长蒂)
结肠癌
直肠癌
低位直肠癌(距肛门5cm)
结肠粪石梗阻
结肠镜检查的适应症和禁忌症:
结肠镜检查的适应症:1.原因不明的下消化道出血(黑便、血便)或便潜血阳性者。2.慢性腹泻原因未明者。3.低位肠梗阻或原因不明的腹部肿块,不能排除肠道病变者。4.原因不明的中下腹疼痛。5.结直肠癌病人,为了解肿瘤的类型,病变的范围,在手术前需作肠镜检查,以利决定手术方案。6.慢性肠道炎症性疾病,需要定期结肠镜检查。7.钡剂灌肠或影像学检查发现异常,怀疑结肠肿瘤者。8.结肠癌术后、结肠息肉术后复查及疗效随访。9.肠道疾病手术中需内镜协助探查和治疗者。10.45岁以上用于结肠癌的普查
结肠镜检查的禁忌症:1.肛管直肠部位狭窄,结肠镜无法插入。2.有腹膜刺激症状的患者,如怀疑肠穿孔、腹膜炎等。3.肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶,如肛裂、肛周脓肿等。4.妇女月经期不宜检查,妊娠期应慎做。5.年老体衰、严重心脑血管疾病者。6.肠瘘或广泛腹腔粘连者。7.精神病患者及不能配合检查者。
镜下高频电凝、电切除术介绍
该技术是在胃内镜、肠内镜宽阔的视野下微创切除息肉的一种技术。利用特制圈套器在高频电流作用下产生高热,使组织被烧灼、切断,完整快速地切除息肉并彻底止血。此操作简便、微创、快捷、费用低、并发症少、复发率低,还能获得息肉的病理诊断,是目前内镜下切除息肉等病变组织,且不开刀微创手术等最理想的治疗方法。
镜下电切除术前、术后图片对比
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