结直肠癌可以说是其中的“杰出代表”
名副其实的隐形杀手
它的前期症状没有特异性
极易被人们忽视
接下来通过真实临床案例及其肠镜报告
来感受下
小小的肠道息肉是怎么
一步步发展为可以夺去人类生命的癌症的
案例一：46岁的刘先生，体检发现数个肠息肉，其中一个大的约有6mm大小，由于也没有什么症状，刘先生慢慢就忘掉了。
前几天，他偶然看到一篇科普文章，提到肠息肉可能会癌变，于是才想起来要复查，立刻预约了肠镜，结果就发现了一个高度怀疑癌变的肠息肉，刘先生不敢相信，毕竟自己平时没有任何症状（下图），后病理证实为：绒毛状腺瘤，伴高级别上皮内瘤变（早癌）。
案例二：王女士，46岁，因腹痛就诊，肠镜检查先是看到息肉，随后在乙状结肠发现结肠癌，肠腔狭窄，肠镜勉强通过。在口侧的乙状结肠、降结肠、横结肠见到多枚大小不等息肉。在结肠肝曲又发现一处结肠癌。肠腔狭窄，肠镜已无法通过，于两处癌变部位取活检后退镜。
实际上
像这样的情况的肠癌
基本上都是息肉长期转化而来
也许一年前还是一个很乖的息肉
如果当初早点做一次肠镜
也就没有癌变的机会了
很多人会问：“什么是息肉？得了肠息肉有什么症状？”
肠息肉是指肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，息肉非“肉”，而是一类异常生长的组织，在没有确定病理性质前统称为息肉。
肠癌约90%是肠息肉演化而来，它从腺瘤性息肉演变为癌变，一般需要5-10年的时间，因而，在息肉阶段发现并切除，是预防肠癌的有效途径，而发现肠息肉最好的检查，就是肠镜检查。
警惕以下身体的危险信号
·大便次数增多较大的息肉可能会对肠道有刺激作用，可能造成肠道功能受损，部分患者可能会出现大便次数增多的情况。
·排便困难息肉太大堵塞肠腔，也可能出现排便困难，甚至引起肠梗阻。
·便血人出现便血首先会认为是痔疮引起的。事实上，肠道长了大息肉，而息肉的血供不好时，表面可能出现糜烂，患者在排便时也可能出现大便带血的情况。
这几类人要重点注意
1、男性：一方面与男性承受的工作和生活压力更大有关，另一方面可能与男性吸烟、饮酒等不良生活习惯有关；
2、年龄：40岁以上建议完善一次胃肠镜检查；
3、家族史:如果家族中有人患有消化道肿瘤，如胃癌、肠癌，结肠息肉的发生率也更高；
4、高风险人群，如糖尿病患者、进行过胆囊切除手术的患者。这一类病人肠道内环境较差，也更容易存在结肠息肉；
5、有报警症状的患者，如上文提到的大便次数增多、便血、排便困难等。
远离结肠息肉做到以下是关键
1、肠镜检查：结肠癌很多是由息肉恶变而来，肠镜检查是发现结肠息肉最直接同时也是较为精准的方式。有报道称，结肠镜的普查并摘除息肉可使结肠癌的病死率下降90%以上。如果能够及时发现，尽早切除，就能够避免恶化，对身体造成的损伤也比较小。
经结肠镜行内镜下息肉切除术已成为治疗结肠息肉的首选方法，其具有创伤小、恢复快、花费少等优点，临床应用已经较为广泛，且取得了良好效果。
其中，肠镜下电切是较为普遍的一种方法。根据息肉的具体生长形状及大小，由医生选择不同术式的内镜下切除是相对安全及微创的。对于腺瘤性息肉术后应该定期进行随访，建议术后3、6个月各行肠镜检查1次，以后每年1次，连续3年，如果未发现异常，可改为每2～3年复查1次。
2、饮食：比较肥胖、患有高脂血症的人群则需要注意减重，并且在饮食方面要避免摄入过多的高脂肪食物，可以多吃一些含粗纤维的食物，以促进肠道排便，保持大便通畅。
3、注意调整肠道内环境，可以适当喝一些酸奶帮助维护肠道健康。
小息肉大学问，您记住了吗！内镜中心：文
内镜中心曹丹丹
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