一直以来肿瘤标志物是作为判断病情是否进展的一个标准但是肿瘤标志物高了就真的是癌症复发了吗?对肿瘤标志物,请广大患者务必牢记:肿瘤标志物仅供参考,动态观察更有意义!
癌胚抗原(CEA)的升高
如果要给肿瘤标志物做一个排名,CEA绝对是当之无愧的榜首,因为实在是太常用了。几乎每个肿瘤患者在检测肿瘤标志物时,医生都会开具CEA的检测。
大约70%的直肠癌、55%的胰腺癌、50%的胃癌、45%的肺癌、40%的乳腺癌、40%的尿道癌、25%的卵巢癌、以及胆管细胞癌/甲状腺癌患者,都可能出现CEA升高。
但是,也有不少正常组织也会分泌少量的CEA,比如:支气管、唾液腺、小肠、胆管、胰管、尿道、前列腺等。
因此,CEA升高并不一定就是肿瘤复发或者肿瘤耐药。因为:
1、吸烟人群CEA会稍微升高。
2、一些良性疾病,CEA也会升高,比如胰腺炎、卵巢或阑尾的黏液囊腺瘤、直肠息肉、溃疡性结肠炎、胃炎、消化性溃疡病、憩室炎、肝病、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、糖尿病等各种急慢性炎症状态。
不过,这些良性疾病,CEA一般只是轻到中度升高,一般都小于20μg/L。如果某人体检发现CEA高的实在是离谱,高于正常数值几百或者几千,就要警惕肿瘤,尤其要筛查肺癌、消化道肿瘤。
其他肿瘤标志物的升高
三大肿瘤标志物:Cyfra21-1、SCC、NSE
Cyfra21-1:中文又叫做细胞角蛋白19。这个指标主要用于监测肺癌,肺鳞癌中阳性率高达70%,肺腺癌阳性率60%,大细胞肺癌阳性率75%。同时对乳腺癌,膀胱癌,卵巢癌也有一定的作用。个别良性肝脏疾病、肾功能衰竭的病人,Cyfra21-1也会轻微上升(一般小于10ng/mL)。
SCC:鳞状细胞癌抗原。顾名思义,就是用来监测鳞状细胞癌的,常见于肺鳞癌、宫颈癌、食管鳞癌以及头颈部鳞癌中。肝炎、肝硬化、肺炎、肾功能衰竭、结核等疾病,SCC也有一定程度的升高。
NSE:小细胞肺癌以及神经内分泌肿瘤的特征性标志物。小细胞肺癌中NSE阳性率91%,胃肠道神经内分泌肿瘤、神经母细胞瘤患者,NSE也经常升高。
因此,肺鳞癌通常有SCC和Cyfra21-1升高;而肺腺癌通常有CEA和Cyfra21-1升高;而小细胞肺癌,通过NSE显著升高。
温馨提醒
得癌了肿瘤标志物不一定会高,肿瘤标志物高了不一定是癌,因此肿瘤标志物仅供参考;动态观察,更有意义。
记住:肿瘤标志物升高不能作为判断耐药、复发等疾病进展的标准!进一步确认还需要做影像学等检查!千万不要因为肿瘤标志物的升高,影响到情绪,毕竟情绪也是影响病情进展的重要因素之一!
健康常识
白细胞计数大于10×个/升称白细胞增多,<10×个/升称白细胞减少。一般地说,急性细菌感染或炎症时,白细胞可升高;病毒感染时,白细胞会降低。感冒、发热可由病毒感染引起,也可由细菌感染引起,为明确病因,指导临床用药,医生通常会让你去查一个血常规。
文章来源:易治本