如下实质摘录翻译自年V1版的NCCN结肠癌指南，紧要实质为结肠癌的协助调节准则，以及晚期可能变化性结直肠癌患者的化疗筛选计划。
一、结肠癌协助调节准则
◆对于III期结肠癌患者来讲，FOLFOX计划优于5-FU/亚叶酸钙，卡培他滨/奥沙利铂优于推注5-FU/亚叶酸钙，FLOX是FOLFOX可能CapeOx的一种替换筛选，然而FOLFOX可能CapeOx优先筛选。
◆在III期结肠癌患者中，卡培他滨与推注5-FU/亚叶酸钙仿佛是等效的。
◆在II期结肠癌中，将奥沙利铂增加至5-FU/亚叶酸钙还未解释获得生计期获益。FOLFOX计划针对高危II期结肠癌是公道的，然而对于普遍危险的II期结肠癌没有供应获益景况。
◆70岁及以上的患者中，5-FU/亚叶酸钙增多奥沙利铂的获益尚未解释。
◆贝伐珠单抗，西妥昔单抗，帕尼单抗可能伊立替康不能被运用于II期可能III期结肠癌患者临床实验除外的协助调节中。
二、晚期可能变化性结肠癌化疗计划
1、合适加强调节患者的化疗计划（详见下表）
2、不合适加强调节患者的化疗计划
初始调节：①输注5-FU+亚叶酸钙或卡培他滨±贝伐珠单抗；
②或西妥昔单抗（只针对KRAS/NRASWT基因）；
③或帕尼单抗（只针对KRAS/NRASWT基因）
初始调节后：功效形态获得革新→思量“合适于加强调节的患者化疗计划”初始调节；
功效形态没有革新→最好扶助调节，参考NCCN放纵调节指南。
三、晚期可能变化性结肠癌（coloncancer）的化疗计划筛选
晚期可能变化性结肠癌化疗计划（一）
晚期可能变化性结肠癌化疗计划（二）
晚期可能变化性结肠癌化疗计划（三）
晚期可能变化性结肠癌化疗计划（四）
化疗计划详解
1、对于化疗的参考，拜见化疗计划和参考。
2、不该该操纵PT-CT监测调节的进取。推举操纵加强CT或MRI。
3、FOLFOX或CapeOX计划调节3-4个月（倘若呈现≥2级显然的神经毒性影响），剧烈推举停用奥沙利铂运用其余药物（氟嘧啶+贝伐单抗）保持调节直到肿瘤进取。倘若过去是由于神经毒性影响停用，而不是由于疾病进取停用，能够从头运用奥沙利铂。没罕见据扶助惯例操纵Ca/Mg打针来小心奥沙利铂关联的神经毒性影响，于是不该该如许做。
4、该计划的绝大多半平安性和灵验性的数据都是在欧洲获得的，准则的计划为：卡培他滨肇端剂量为mg/m2，天天两次，疗程14天，每21天反复一次。凭证提醒北美的患者运用卡培他滨的毒性影响比欧洲的患者大，需求缩小卡培他滨的剂量。卡培他滨剂量缩小后CapeOx计划的相对疗效还未在大模范的随机实验中举行评价。
5、患者中风和其余动脉不良反映的危险会增多，特别是年纪≥65岁的患者。贝伐单抗的操纵会影响伤口的愈合。
6、不推举操纵包罗细胞毒性药物、抗EGFR药物和抗VEGF药物的联结调节计划。
7、倘若一线调节中操纵了西妥昔单抗和帕妥珠单抗，那末西妥昔单抗和帕妥珠单抗在二线及此后的调节中都不该该再操纵。
8、参照病理学回想的准则（COL-A4/5）-KRAS，NRAS和BRAF渐变实验。
9、还没有满盈的数据推举在一线调节中操纵抗EGFR调节，凭借BRAFVE渐变形态举行主动的化疗。
10、要审慎操纵伊立替康，Gilbert氏病和血清胆红素激昂的患者需求减量。有一个贸易性的实验UGT1A1。当前还未肯定用于临床尝试的指南。
11、没罕见据说明FOLFIRI-ziv-afilibercept在FOLFIRI-贝伐单抗调节后进取的患者中的活性，反之亦然。ziv-afilibercept惟独在与FOLFIRI联用，才会在调节过去未运用FOLFIRI计划的患者中显示出活性。
12、对于不本领受伊立替康的患者，能够运用西妥昔单抗与伊立替康计划联结调节或西妥昔单抗单药调节。
13、EGFR实验没有展望影响。是以，不推举惯例操纵EGFR实验。不该该把EGFR实验的结局做为西妥昔单抗或帕妥珠单抗调节的归入或清除准则。
14、没罕见据或使人敬佩的旨趣扶助在西妥昔单抗临床调节失利后改用帕妥珠单抗调节，可能帕妥珠单抗临床调节失利后改用西妥昔单抗。一样的，也不推举这些药物中的一种药物调节失利后改用其余药物。
15、存在VEBRAF渐变的患者的预后好像较差。有限的数据提醒：存在VE渐变的患者运用一线调节后疾病进取后，EGFR单克隆抗体缺少抗肿瘤活性。
16、对于整个可行的计划（比如过去运用过抗EGFR按捺剂调节的KRAS/NRAS渐变型或KRAS/NRAS野生型患者）操纵后疾病进取的患者而言，瑞戈非尼是一种可行的调节筛选。
17、单药或卡培他滨、丝裂霉素或吉西他滨联结调节在这类景况下也失效。
18、首选打针五氟尿嘧啶。
19、肌酐消灭率降落的患者卡培他滨的剂量需求调换。
20、不本领受奥沙利铂或伊立替康的患者的调节计划。
21、卡培他滨单药调节做为氟尿嘧啶计划调节失利后的挽救计划是失效的，是以也不推举操纵。
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