肠道息肉
肠道息肉不是大病，但也是不可忽略的。对于肠镜报告中的息肉，我们既不能置之不理，也无须过分惊慌。对于反反复复的息肉生长，一定要注意遗传疾病的可能性，也要注意是否伴有其他疾病。对发现有肠道息肉但暂时不需要特殊治疗的患者，须注意日常饮食，并定期做肠镜检查。
为什么会长肠息肉？
1.感染：炎性息肉与肠道慢性炎症有关；
2.年龄：结直肠息肉的发病率随年龄增大而增高；
3.胚胎异常：幼年性息肉病多为错构瘤，可能与胚胎发育异常有关；
4.生活习惯：低纤维饮食与结直肠息肉有关；吸烟与腺瘤性息肉有密切关系；
5.遗传：某些息肉病的发生与遗传有关，如家族性非息肉病大肠癌（HNPCC）和家族性腺瘤性息肉病（FAP）等。
肠镜下的息肉（图片来源：YouandColonoscopy）
哪些人是肠息肉高发人群？
家族成员中有结肠癌或结肠息肉者；长期吃高脂肪、高动物蛋白、低纤维以及油炸食品者；年龄大于50岁。此外，坐的时间越长，患肠息肉的风险也越高。
建议这几类人每年做一次电子肠镜、肛门指检、大便隐血等检查，及时发现有癌变倾向的结肠腺瘤。在结直肠癌高发的欧美国家，从50岁开始，就推荐所有人每年对自然排出的粪便做隐血检查，每5到10年做一次完整的结肠镜检查，及早发现。
肠镜摘除息肉（图片来源：YouandColonoscopy）
息肉会发生癌变吗？
首先，我们必须明确一个前提，并不是所有的息肉都会发生癌变。一般而言，我们会将肠道息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉（又叫新生物性息肉）。
非肿瘤性息肉一般不会发生癌变，常见类型：
1.幼年性息肉：常见于幼儿，多在10岁以下。常发生直肠内，呈圆球形，多为单发，病理特征为大小不等的潴留性囊腔，是一种错构瘤。
2.炎性息肉：又称假性息肉。是大肠黏膜的溃疡在愈合过程中纤维组织增生及溃疡间黏膜下水肿，使正常黏膜表面逐渐隆起而形成。常见于慢性溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核等肠道疾病。
腺瘤性息肉是公认的癌前病变。腺瘤性息肉可分为三种类型，即管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤，其中管状腺瘤最多见。
取出息肉（图片来源：YouandColonoscopy）
息肉发展成为癌需要多久？
从发病年龄上看，腺瘤性息肉要比大肠癌早5～10年。腺瘤息肉癌变与其大小、形态和病理类型有关。广基腺瘤的癌变率较有蒂腺瘤高；腺瘤越大，癌变的可能性越大；腺瘤结构中绒毛状成分越多，癌变的可能性越大。
还有些特殊类型的腺瘤性息肉：扁平息肉和侧向发育型息肉。早期即可恶变为大肠癌。
40岁后定期肠镜检查，早期肠癌治愈率达90%
40岁以上的人群应定期做肠镜、肛门镜检查，可以早发现息肉、早切除，避免癌变。肠镜不仅可以检查出早期肠癌，还可分辨肠息肉的性质、大小，医生可以据此直接对高危肠息肉进行同步无痛切除，患者仅需休息1小时左右即可自行离开，大大降低患者癌变的几率。而发现早期肠癌后，其治愈率可达90%左右。
专家建议，肠镜检查结果正常的，可3年至5年复查一次；肠镜检查有息肉的，3至6个月要复查；有多发性肠息肉的，可在肠镜检查同步摘除；发现息肉病（息肉个数在个以上）的，才会建议切除该段肠管，在尽可能保留正常肠段功能的前提下，考虑扩大预防性切除。
预防肠息肉饮食要清淡
预防肠息肉很简单，要常吃碱性食物以防止酸性废物的累积，养成良好的生活习惯，戒烟限酒，不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物，年老体弱或有某种疾病遗传基因者，酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态，生活要规律。具有肠癌前期病变的患者，要及时治疗，尤其是肠癌的高风险人群，要定期进行健康体检。
建议以下八类人群早做筛查：
1、40岁以上人群；
2、有痔疮和长期便血；
3、直系亲属有结直肠癌病史；
4、有慢性腹泻，持续超过3个月；
5、经常发生便秘、黑血便和黏液便；
6、有慢性阑尾炎、胆囊炎或已切除阑尾和胆囊者；
7、长期精神抑郁、近三个月体重明显下降者；
8、肥胖者，这类人群患肠癌的风险高于体重正常者。
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