作为我国九大常见恶性肿瘤之一——结直肠癌，每年因它而死亡的人居高不下。
我院结直肠肛门外科黄美近主任指出，结直肠癌，也就是肠癌，目前是常见的消化道恶性肿瘤，它的发生与饮食、致癌物质、肠道炎性疾病和遗传因素等有关。
结直肠癌的早期筛查，可以达到早期诊断、早期治疗、提高治愈效果的目的，其早期筛查，最常见的包括大便筛查和肠镜检查。
日常中的预防可以从多方面着手，要注意心态平衡，合理膳食，饮食中注意提高纤维素的摄入。
肠癌的种子——肠息肉
研究显示，绝大部分肠癌患者一开始都是先出现肠息肉，由于没有及时发现诊治而逐步发展为结肠癌。
肠息肉是肠道黏膜表面隆起的增生物，一般指的是长在肠壁上、凸向肠腔的组织，大部分情况下，体积较小、炎性或增生性息肉癌变风险比较低。
结直肠息肉的大小变化不容忽视；总体上息肉体积越大，越有可能是恶性或是癌前病变。从外观上看，部分息肉带蒂，部分无蒂，但无蒂的息肉比有蒂息肉更有可能癌变。
大多数肠息肉不引起症状，所以较难由病人自己察觉。其最常见症状是大便带血，体积大的息肉还可能引起腹痛或肠梗阻甚至肠套叠（肠套叠是指肠道的一段套入另一段中，像一个折叠起来的万花筒）。
肠息肉通常需要依靠电子肠镜检查才能被发现，做肠镜检查时医生会采集一些肠息肉的样本出来，通过病理检测来看看它们的癌变风险有多大。
大便出现异常要警惕
一旦出现大便异常，就敲响了肠癌的警钟。
大便异常包括以下三点：
大便性状改变，出现粘液便、脓血便或大便变得细条；
大便习惯改变，譬如每天早上准时大便，突然改了时间；
大便次数改变，一天一次变成一天几次或出现便秘、腹泻交替，便不尽的感觉。
医生建议，如果一段时间内出现上述表现，则要提高警惕，尽快就医。
对于结直肠癌而言，根据肿瘤长的位置不同，表现往往有一定差异。
食物残渣经由小肠末段首先进入右半结肠，此时仍呈糊状没有成型。到达左半结肠和直肠后因为水分被吸收，逐渐变为成型的粪便。另外右半结肠肿瘤大部分为肿块性生长，肠腔不容易狭窄。左半结肠大部分为溃疡型生长，容易形成肠腔狭窄。所以右半结肠癌主要表现为贫血消瘦和腹部肿块，左半结肠癌主要表现为肠梗阻和腹痛，直肠癌表现为大便次数增多和便血等。
做到早期发现和预防
从正常肠粘膜发展到腺瘤性息肉（特别是绒毛状腺瘤，癌变几率达到25%-85%）再到肿瘤，一般需要5-10年的漫长历程。其间，在没有症状的前提下，正常人群40岁开始做肠镜检查，能起到早发现肠癌的作用，高危人群则需要提前到35岁。在普查中如发现长了息肉，切除后要定期复查。
高危人群：如果符合以下条件之一者，需在50岁之前进行检查，有结直肠癌家族史；患有炎症性肠病，如克罗恩氏病或溃疡性肠炎；患有家族性腺瘤性息肉病（FAP）或遗传性非息肉性结直肠癌（lynch综合征）等遗传综合征。
总的来说，但凡大便出现以上所说的任一种改变，或是不明原因的消瘦、贫血，或摸到腹部有肿块，都医院的消化内科或胃肠外科就诊，筛查是否存在肿瘤。
预防措施：
1、日常饮食主张多吃高纤维、低脂肪的食物，譬如蔬菜、水果等，不主张吃煎炸食物及动物油。
2、保持良好的生活习惯，不抽烟、少饮酒，少熬夜，养成每天排便的习惯，防止便秘。
3、适当补钙，减少肠息肉的发生。
本文指导专家
结直肠肛门外科一区黄美近主任
副院长、外三科主任，医学博士、主任医师，硕士生导师。从事胃肠外科近30年，擅长各种结直肠癌根治术，三切口食道癌根治手术，胃癌根治术，腹膜后肿瘤切除术，胰十二指肠切除术、胰体尾肿瘤切除术、严重粘连性肠梗阻手术、克罗恩病外科治疗、无张力疝修补手术等。
近10年来尤其在腹腔镜肠癌根治术、低位直肠癌保肛手术、肠癌肝转移手术、盆腔直肠间质瘤低位保肛手术、腹腔镜联合会阴盆腔巨大肿瘤切除术等方面积累了丰富的经验。
责任编辑：郭松青
初审：李饶尧
审核：简文杨
审定发布：李冠宏
感谢外三科周家铭主治医师对本文的支持
文章内容来源于健康有约、羊城晚报
图/锐景创意，部分图片来源于网络扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏