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01会不会得肠癌？前段时间，平时出去做建筑的表弟，因为新冠的出现闲赋在家。感觉便秘、腹部不适已有一段时间了，舅母打电话的时候说起，问要做些什么检查。
建议他做肠镜，交代他清淡饮食两天后做肠道准备，并帮他预约了胃肠镜室。
检查过程还是比较顺利的，只是发现直肠有两粒息肉，因为事先跟做检查的医生已经说好，叫直接做了息肉摘除。
过后，表弟有点害怕，他说：“网上说，息肉是癌的前期，我会不会得肠癌呢？”
息肉究竟会不会得肠癌呢？不防科普一下。
0什么叫息肉？息肉，就是人体有空腔的部位隆起了一块组织，说粗点就是“肉疙瘩”。长在鼻腔的叫鼻息肉，长在胃内的叫胃息肉，长在肠内的也就是肠息肉。大约50%的肠息肉病人没有任何症状，多数因为肠镜检查而发现。
息肉的种类有多种，可能有症状，也可能没有症状，炎性息肉、增生性息肉大多没事，而腺瘤性息肉多在5-15年内发生癌变。
息肉最常见的症状有便血，量一般不多，时有时无。也可能发生粘液便，隆起的肠粘膜面积增大所致，还可能有些腹痛、下坠的感觉。
肠癌的发生大约80%-95%的都是由息肉发展而来，其过程大概经历了炎症、增生、腺瘤样息肉、原位癌、浸润癌的“漫长”过程。
腺瘤性息肉发展到癌至少需要5年，大多都发生在5-15年中，平均10年左右，不包括腺瘤至前炎症、增生的过程，且这些病变不一定发展至腺瘤，而腺瘤一般最终是会发展到癌的。
息肉形成的原因目前不清楚。可能与饮食习惯有关，比如爱吃红肉、少吃粗纤维蔬菜，抽烟喝酒不良的生活方式也容易发生息肉，也可能与胆汁代谢紊乱比如胆囊切除、胃肠手术等术后、便秘腹泻、炎性肠病以及遗传有一定的关系。
03哪些情况下息肉有可能发生癌变呢？1、直径越大恶性的可能性越大！直径≤1cm且有蒂恶性率不超过1%，而直径1-cm的息肉恶性率大概是10%，若直径超过cm恶性率在50%左右。
、肠镜活检多是抓取一部分组织，若管状腺瘤的恶性率小一些，若是绒毛状腺瘤的性率就要大一些，资料显示大概0%-60%，而管状、绒毛状混合性腺瘤恶性率居中。
3、基底范围广，无蒂的息肉恶性率要大一点。
04发现肠息肉应该怎么办？息肉处理方式有内镜治疗、楔形切除等，以内镜下治疗为主，有粘膜切除术和粘膜下剥离术两种，粘膜下剥离术能完整切除息肉。
一般情况下，内镜检查只要发现息肉原则上都要内镜下切除。医院多采取内镜下息肉摘除技术，高频电切除法，此法既能切除息肉，又能止血，同时一次可切多颗息肉，以后可重复实施。
通常治疗肠道小息肉主要采用氩离子激光烧灼或高频电圈套切除法，创面较小，很少引起出血、腹痛等并发症，治疗体积较大或范围较广的息肉，常需用内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术。
05肠息肉治疗后会复发吗？肠道息肉摘除后，有一定的复发可能性。数据显示，肿瘤性息肉摘除1年及3年后的复发率分别为8%～4%。
因此，有肠道息肉病史的患者在治疗后应定期复查肠镜。多久复查呢？需要根据息肉的病理类型、癌变风险以及切除情况来决定。
小的增生性息肉应视为正常现象，第一次复查可在治疗后～3年进行；
有1～个直径小于1cm的腺瘤者，应在治疗后年内复查肠镜；
有3个或3个以上腺瘤，或腺瘤直径大于1cm，抑或病理检查显示有绒毛状结构或伴不典型增生者，治疗后每年都需复查肠镜；
若在一次检查中发现10个以上息肉者，应在治疗后半年内复查肠镜；
接受粉碎性切除无蒂息肉的患者，应在治疗后～6个月内复查，随后视复查结果，制订个体化随访方案。
06怎样预防息肉复发？结肠息肉的发病原因目前尚未明确，但其影响因素包括有遗传、环境、饮食以及生活习惯等。
低纤维、低蔬菜、高脂肪餐与息肉的发生关系密切。因为饱和脂肪酸增多，粪便形成减少，使致癌物质等有害成分在肠腔内存留时间延长，结果导致息肉及结肠癌的发病率增高。
长期大量饮酒，免疫功能低下也可引起肠息肉发病率高。
因此通过改变饮食及生活习惯可预防息肉复发，加强体育锻炼，可增加迷走神经的兴奋性，使肠蠕动加快，有害物质对肠粘膜的作用时间减少，息肉发病率随之降低。
目前也没有明确有效的药物可以预防息肉的复发。所以对肠道息肉患者而言，定期复查，争取早发现、早治疗是最佳选择。
07康复说肠镜是发现息肉最可靠手段，但病理检查是确定息肉性质的金标准。
息肉≠癌症，但发现息肉后应积极治疗，定期复查，日常生活中应该健康合理饮食，少油脂、少蛋白、少辛辣、少生冷，多喝水，多吃蔬菜、水果，作息规律，避免过度劳累，否则肠道的免疫力也会下降，息肉的复发率和癌变率也会相应增加。
再说，息肉不过是肠粘膜表面隆起的一种增生物，只是腺瘤性息肉有一定的癌变几率风险，要积极处理，尽早摘除。
当然，也不是说腺瘤性息肉都一定会最终癌变，事实上大多数不会癌变，因为其风险主要还是要看腺瘤的大小、数目、组织病理学类型、不典型增生程度等，以及当事人的性别和年龄家族史等因素。
但不管怎样，如果肠镜活检病理为腺瘤性息肉的，还是建议尽早处理为好。
对付肠癌一切以预防为主，生活、饮食多注意，保持大便通畅。直肠息肉癌变的风险跟年龄也有一定关系，一般年龄四十到六十岁之间癌变的几率相对大一些，如果在此年龄段有直肠息肉的最好是每年体检做肠镜观察其变化，及时治疗。
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