那些关键词们,你还记得吗消化系统

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1.胃食管反流=胸骨后烧灼感+烧心反酸+饱餐1小时后(首选检查胃镜首选治疗奥美拉唑)

2.A型胃炎=上腹不适+贫血+牛肉舌+体重下降+抗壁细胞抗体(+)抗内因子抗体(+)

3.B型胃炎=上腹不适+嗳气+Hp感染(首选检查胃镜)

4.十二指肠溃疡=慢性周期性饥饿痛、夜间痛+钡餐龛影(首选胃镜活组织镜检)

出血=后壁溃疡最常见(穿透十二指肠动脉)

穿孔=慢性溃疡病史+突发上腹部刀割样疼痛+腹膜刺激征(压痛、反跳痛、肌紧张)+肝浊音界缩小或消失+X线膈下新月状游离气体+肠鸣音消失或减弱

5.肠结核=右下腹疼痛+低热盗汗+回盲部X线钡餐激惹跳跃征+结肠镜环形溃疡(溃疡长轴与肠管垂直)+干酪样坏死

6.克罗恩=右下腹疼痛+结肠镜检回肠末端跳跃性、纵行裂隙样溃疡、鹅卵石样改变+X线肠腔狭窄+非干酪样坏死

7.结核性腹膜炎=低热盗汗+腹痛+腹水(草绿色渗出液,比重1.总蛋白30g/LWBC*/L淋巴细胞单核细胞为主ADA45u/L)+腹部揉面感

8.肠易激综合征=中青年精神心理因素诱发+大便无脓血+排便后腹痛缓解+细菌培养阴性

9.溃疡性结肠炎=左下腹疼痛+粘液脓血便+里急后重+细菌培养阴性+X线结肠带消失、肠壁变硬铅管状+结肠镜下粘膜及粘膜下浅表溃疡

中毒性巨结肠=溃疡性结肠炎病史+诱因(低钾、钡剂灌肠、使用阿托品)+腹胀明显+结肠带消失+急性肠穿孔

10.肝硬化=慢性乙肝病史或酗酒史+肝功能异常(肝掌、黄疸、低蛋白血症、蜘蛛痣)+门静脉高压表现(腹水移动性浊音阳性、脾大脾亢、侧支循环建立)

11.肝性脑病=慢性肝硬化病史+嗜睡意识障碍+血氨升高+肝功能异常(肝掌、蜘蛛痣、黄疸、低蛋白血症)+门静脉高压表现(腹水移动性浊音阳性、脾大脾亢、侧枝循环建立)

12.急性胰腺炎=胆石症病史+诱因(饱餐、酗酒、ERCP)+持续性腹痛腹胀+左上腹部腰背部放射疼痛+血清淀粉酶异常(早期)+血钙下降(严重)

13.肝癌=病毒性肝炎病史、慢性肝硬化病史+肝区疼痛+肝脏进行性肿大+伴癌综合症+黄疸+AFP升高

14.先天性幽门肥厚(儿童)=顽固性呕吐+呕吐物无胆汁+右上腹包块

15.先天性巨结肠(儿童)=顽固性便秘腹胀+患儿生后24h-48h不排便+小肠结肠炎(最常见并发症)

16.轮状病毒腹泻(儿童)=大约在秋季+6个月—2岁好发+症状轻+大便蛋花样+大便量多次数多水分多+大便无腥臭

17.诺如病毒肠炎(儿童)=大约在冬季+多为机构群发性腹泻

18.致病性大肠埃希菌腹泻=起病慢+黄绿色蛋花汤样稀水便+大便有霉臭味

19.金黄色葡萄球菌肠炎(儿童)=大便暗绿色海水样便+大便腥臭味+应用抗生素不当病史

20.真菌性肠炎=大便呈豆腐渣样细块+应用抗生素不当病史

PS:补充一下上一节呼吸系统小小知识点~~~

新生儿呼吸窘迫综合征RDS(肺透明膜病)=出生后进行性呼吸苦难+呻吟发绀+吸气三凹征+X线(24h内确诊为白肺)

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