肠易激综合征的病因
肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征而无器质性病变的常见功能性肠病。
目前认为是多种因素和多种发病机共同作用的结果，它是一组根据以下任何相关胃肠道症状组合进行分类的疾病：包括运动障碍、内脏高敏感性、黏膜和免疫功能改变、肠道微生物种群改变，以及中枢神经系统功能改变等。
具体包括：
1.胃肠动力学异常结肠电生理研究显示：IBS患者肠道对各种生理性或者非生理性刺激（如进食、肠腔扩张、肠内容物以及某些胃肠激素）的动力学反应增强，并呈反复过程。也就是患者一进食辛辣冷凉的食物等就会出现腹痛腹泻的情况。其中《中国医学装备》中有文献表示：肠易激综合征患者消化吸收及肠道运动功能异常可能是由于肠道电生理活动异常而引起。
2.内脏感觉异常直肠气囊充气试验表示，IBS患者充气疼痛阈值明显低于对照组。大量研究发现，IBS患者对胃肠道重影、肠平滑肌收缩等生理现象敏感性增强，易产生腹胀、腹痛。也就是一些患者明明跟其他人吃的食物都是一样的，但是其他人都没事，但是自己却出现了腹痛腹胀的情况，是因为耐受性下降、敏感性增强的原因。
3.肠道感染治愈后这类患者是由于曾经应用了抗生素，破坏了肠道菌群，导致出现肠功能紊乱，其发病与感染的严重性及应用抗生素时间均有一定相关性，但是肠道感染本身并不属于肠易激综合征。
4.胃肠道激素原因研究发现某些胃肠道肽类激素可能与IBS症状有关。
5.精神心理障碍原因有研究表明，IBS患者焦虑、抑郁积分明显高于正常人，应激事件发生频率亦高于正常人，对应激反应更加敏感和强烈。《中华消化杂志》中有研究证实了：腹泻型IBS重叠FD患者存在心理亚健康状态,其症状重叠可能与病程、精神心理异常和血浆5-羟色胺水平升高、IL-10水平降低有关;血浆VIP、SS水平降低及内皮素水平升高可能与本病的下消化道症状密切相关。
6.肠道菌群失调最新的罗马Ⅳ诊断标准中也将以往的功能性胃肠道疾病这一定义进行了修改，新的定义中强调这种疾病的产生与其动力紊乱、内脏高敏感性、黏膜和免疫功能的改变、菌群失调以及中枢神经系统（GNS）处理异常等有关。所以调整肠道菌群失调，产酪酸菌缺少也是很多患者患有IBS的重要原因。产酪酸菌能够分泌酪酸，其中酪酸梭菌CGMCC.1菌株能够显著减少肠嗜铬细胞的数量，从而减少5-羟色胺的分泌，降低肠道敏感性，恢复脑-肠-菌轴平衡。也就是有些患者的菌群不平衡，缺少了产酪酸菌，导致出现IBS。
[1]孙莉莉.肠易激综合征患者胃肠运动功能的临床研究[J].中国医学装备,,10(12):-.
[2]赵梁,宋雯,朱萍,陈齐鸣,朱海杭,张旭东,张瑜,张妮娜,卜平.腹泻型肠易激综合征重叠功能性消化不良与精神心理、胃肠激素的相关性[J].中华消化杂志,,33(02):88-92.
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