近日，外科成功为一例患者实施腹腔镜下全结肠切除术，标志着我院外科腹腔镜技术达到新的高度。
患者周XX，男，73岁，因“大量便血3小时”急诊入院。既往曾有类似病史，导致重度贫血，经止血、输血治疗好转。本次住院，查血红蛋白47.00g/L。行肠镜检查，结果提示全结肠血管扩张症，弥漫渗血。仍有突发大出血可能，随时有生命危险。术前，外科多次组织病例讨论。因反复下消化道大出血，而肠镜提示全结肠血管扩张症，弥漫渗血，决定行全结肠切除。但是手术存在两个问题：若按传统开刀手术，腹部切口大，创伤较大，最终决定行腹腔镜微创手术；患者结肠全部切除后，没有了结肠的储便功能，术后可能出现严重腹泻等并发症。经与家属反复沟通手术方案及术后可能出现的并发症后，病人及其家属仍要求手术治疗。
外科成功为其实施了腹腔镜下全结肠切除术，术中依次分离右半结肠、横结肠、左半结肠、乙状结肠及直肠，分离系膜并结扎血管，最后将回肠与直肠吻合，目前正在恢复中。
切除的全结肠
术后切口情况
近年来，随着腹腔镜仪器和技术的发展，腹腔镜全结肠切除术已经成为治疗包括溃疡性结肠炎、慢传输型便秘、全结肠多发性息肉、家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉性大肠癌、结肠直肠多原发肿瘤等的微创治疗方法。腹腔镜与传统开腹的全结肠切除术相比，具有明显的手术切口小、创伤小、疼痛轻、住院时间短、术后肠粘连少、美容效果好等优点，特别对于良性疾病更有微创治疗意义。
腹腔镜全结肠切除术又具有特殊的手术难点，因而最终影响医生的选择。腹腔镜全结肠切除手术的难点在于：切除范围广，相当于完成了几个大型的胃肠道手术，分离的组织系膜多，术中容易出血，需要手术医生极好的耐心、细心及极强的手术技能。近年来，我院外科在腹部微创外科领域不断突破创新，成功完成了腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下结直肠癌根治术等微创手术，取得了较好效果。科室不断开拓创新、总结手术经验，目前胃肠道疾病均可行腹腔镜微创手术
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