C.5,.3,.5,56.2,.1,42.5z"fill="rgb(,,)"> 患者信息：龚某，男性，66岁，因发现结肠多发息肉来院就诊，肠镜检查：结肠多发息肉，最大达4.0*4.0cm，病理低级别腺瘤。 众所周知，超过2cm的腺瘤样息肉，有较高的癌变机会，且息肉形态呈匍匐性生长，极易恶变。消化内科、内镜中心主任金革在充分评估后，果断做出判断：虽然肠镜下治疗风险大，但是该病人的病灶做内镜下粘膜剥离术是指征明确，对病人损害少。遂与病人充分沟通后，向医院相关部门申报了新技术项目。 随机应变，坦然应对新技术挑战。由于息肉巨大，占据大部分肠腔，在初期常规处置，多次圈套息肉试验性电切均无法切下息肉的情况下，金革立即决定按术前准备的第二套方案进行分割多次黏膜全层切除术，先予粘膜下注射靛胭脂染色液，使黏膜层与肌层完全分离，然后将圈套器套住部分息肉先行切除，一部分一部分地切下，经过七、八次的分割切除，终于将息肉全部切除，底部肌层暴露，用钛夹闭合创面。30分钟后随着一块整齐而完全的肠粘膜被取出送病理，本次手术宣告圆满完成。手术有惊无险，术中几乎没有出血，术后患者无明显不适，一切如教科书般完美。 EMR中文全称叫内镜下粘膜切除术，属于内镜四级手术，技术的难度高，风险大，术后穿孔和出血多见，医院没有开展；该手术可以说是近些年来消化内镜下治疗的新技术，医院才能开展。相对于传统外科开腹手术，该手术具有损伤小、安全性高、术后并发症少、经济等特点，属于内镜微创手术，主要适用于消化道癌前病变、早期胃癌、早期食管癌、早期结肠癌的治疗。EMR的成功实施，医院消化内科内镜下微创水平向新的高度迈进了一步，也填补了九亭地区此项目技术空白。 近年来，医院消化内科、内镜中心在金革的带领下日趋壮大，现有医护人员共计8人，其中医生5人。年新大楼启用后，胃肠镜检查将从早期每周两天增加到每周五天均开展，缩短预约等候时间方便患者；开展了染色内镜、电子分光染色内镜兼放大内镜检查，提高胃肠道早期肿瘤及癌前病变诊断率；并开展EMR\ESD等微创内镜手术治疗，医院逐步展露出技术优势与特色。 接下来，医院将不断开展新技术项目，在已经开展的对早期胃肠肿瘤诊治研究基础上，进一步做好早癌发现工作，通过普查、随访等方式深入研究，为患者建立健康档案，以一流技术、一流水平更好地服务广大居民。 专家介绍 金革（消化内科） 副主任医师 专家门诊： 每周三上午 熟练掌握胃肠镜、超声及放射引导下介入操作技术，诊治消化系统疾病；对于消化道出血、梗阻、结石、息肉、晚期肿瘤等消化道疾病的介入治疗如胃肠镜下息肉切除、食管静脉曲张套扎，碎石、取异物，置放消化道金属支架等有丰富的临床经验；应用十二指肠镜开展ERCP，对胆管结石、肿瘤的诊治等方面尤为擅长。 咨询；。 供稿：吴俊楠 编辑：姜黄耀 扫码