结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，发病率占胃肠道肿瘤的第3位。外科手术是结肠癌治疗的重要手段，包括传统开腹手术、腹腔镜下手辅助手术、全腹腔镜下手术三种术式。相较于传统术式创伤大、恢复慢、并发症发生率较高，腹腔镜下结肠癌根治术具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优势，但手术难度较大。尤其是右半结肠血管解剖复杂，腹腔镜手术难度更大，对手术者技术要求很高。
近日
我院胃肠外科成功为一结肠癌患者
实施全腹腔镜下右半结肠癌根治术
手术顺利
术后患者恢复良好
6月15日，54岁的夏女士因脐周及右下腹疼痛半月来院就诊，自述已于当地诊所输液6天，症状无明显缓解。门诊初步检查后，收入胃肠外科进一步治疗。完善相关检查，发现患者大便隐血阳性，CT提示升结肠管壁增厚，肠镜提示升结肠肿块且肠内多发息肉，考虑为升结肠癌。胃肠外科医务人员详细讨论、制定预案，决定为患者实施腹腔镜下升结肠癌根治术。
6月21日，经过充分术前准备，胃肠外科团队在麻醉科手术室的协助下实施手术。医务人员在患者腹部取3个1厘米左右小孔，腹腔镜下见升结肠肝区占位病变，且有肠黏连、盆腔黏连等。术中充分游离、系统的淋巴结清扫和消化道重建，历时4个多小时，根治性切除病变肠管。病变肠管可见一10*11厘米包块堵塞肠管，另有一4*5厘米肿块，其内部大量脓液及坏死组织。术后患者无明显疼痛，24小时即可下床活动，在医护团队的精心诊治护理下，患者恢复良好。
医务人员实施手术↓手术切除的肿物↑经腹腔镜结肠癌根治术，通过在腹壁开0.5～1厘米小孔，将腹腔内脏器的图像清晰地显示于液晶屏幕上，医生在显示屏图像引导下，由腹壁小孔插入微小器械操作，而传统手术需要在患者腹部开20厘米以上切口才能完成。腹腔镜视频具有放大功能，医生可以更好的辨别解剖结构，操作更加精细，对淋巴结的清扫更加彻底。因此，相较于传统手术，腹腔镜手术操作均在腔内完成，减少了腹部创伤、胃肠道干扰小、出血少、并发症减少、疼痛明显减轻，对于患者的恢复速度及舒适度有极大的提升，同时也对医务人员的技术水平提出了更高的要求。
全腹腔镜下右半结肠癌根治术的开展充分证明了我院外科团队的技术水平。医院三级创建在即，各部门、医院标准持续发力，不断提高技术水平、提升医疗质量、强化服务能力，竭力为人民群众提供更优质的医疗服务。
专家简介
周坚，肝胆胃肠外科副主任，副主任医师，毕业于湖南师大医学院临床专业。医院，一直从事普外科工作，主攻肝胆外科专业，擅长肝胆管结石，胃肠外科及腹腔镜等各类微创手术，长沙市普外科专业委员会委员，湖南省腹腔镜技术联盟委员会委员。鲁胜才，副主任医师，毕业于南华大学，年毕业医院普外科工作，医院普外科主任多年，于年4医院。医院，医院知名教授，擅长肝胆胃肠各类手术。朱美杰，副主任医师，大学毕业后一直从事外科临床工作，医院、医院学习，对普外科常见病、多发病的诊治有丰富的经验，腹腔镜技术精准熟练。李杰，副主任医师，毕业于南华大学，长期从事外科工作，医院、医院及省人医进修学习，现专攻肝胆胃肠外科，擅长微创。供稿：麻醉手术科祝爱平人民对美好医疗的向往，
就是我们奋斗的目标！
编辑：王小田
初审：邹芬芳
审核：吴超邓婷
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