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防癌体检是在常见癌症的高风险人群中应用有效的检查手段发现早期的恶性肿瘤或癌前病变,并对高风险人群及发现异常的人群进行有效干预管理的体检方式。其目的是提高恶性肿瘤的早诊率,降低因癌症引起的死亡。
到底该不该做防癌体检
从世界范围来看,癌症的发病率和死亡率呈逐年上升趋势。恶性肿瘤发病第1位的是肺癌,然后依次为胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌。男性发病第1位为肺癌,第2位?第5位分别是胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌。女性发病第1位的为乳腺癌,第2位?第5位分别是肺癌、结直肠癌、胃癌和子宫颈癌。
防癌体检和普通体检有何区别
防癌体检也称机会筛查,是在个体癌症风险评估的基础上,针对个人及多个癌种进行的身体检查,其目的是发现早期癌症,可切除的恶性肿瘤,或发现没有症状的身体内既有的良恶性肿瘤。
为什么需要做防癌体检
明确自身患癌危险因素,制定相应防癌计划,制定防癌体检项目等防癌措施,即使罹患肿瘤,只要在自然发病前被诊断,得到及时治疗而彻底治愈,改变大多数肿瘤患者预后。
防癌体检对预防癌症,避免由于癌症引起的死亡,意义重大。比如,晚期肺癌5年生存率只有13%,但通过体检发现的早期肺癌10年生存率可以达到近90%。其他恶性常见肿瘤,如胃癌、结肠癌5年生存率可达90%以上。早早期乳腺癌甚至可以达到%。以上癌种,均可以通过防癌体检早期发现。
防癌体检瞄准6大癌症
防癌体检不是保证大家终生不得癌症,而是可以最大限度地提早发现。比如肝癌一旦发现就是中晚期了,手术机会都没了,但早期肝癌治疗效果非常好。小于3公分的小肝癌,通过各种手段,甚至可以不用手术,治愈率可达90%以上。所以,早诊早筛很重要。
防癌体检与一般体检有所不同,其涵盖主要癌种,同时是针对高危人群开展。
中国的癌症病种比较集中,主要癌症有6种:肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和食管癌。这6种癌症发病占中国所有癌症发病的近8成,死亡占比也接近80%左右。对于不同的癌症高危人群来说,有不同的体检方式可以选择。比如肺癌,可以选择胸部低剂量螺旋CT。乳腺癌选乳腺触诊+钼靶+超声。肝癌选超声+血的甲胎球蛋白检测。结直肠癌和胃癌、食管癌等消化道肿瘤多选肠镜和胃镜早筛。这些手段被认为是确切的筛查手段,是通过大人群、大规模的流行病学实验验证过,并证实能够确切降低人群死亡率的方法。防癌体检要包含针对这几种主要癌症的筛查办法。
四类人是防癌重点人群
癌症高危人群是指社会上的一些人发生某种癌症的危险性高。由于某种原因,在这个人群中,某种癌的发病率比普通人群高好多倍,甚至几十倍。因此,这个人群便成为预防某种癌症的重点对象。建议属于癌症高危人群中的人要多了解防癌知识,从饮食、生活习惯、生活和工作环境等方面,尽可能远离致癌因素。注意身体有无新发生的症状或体征,如有发生,医院检查治疗。若有条件,最好每年参加1次防癌体检,做到无病防病、有病早治。
以下四类人是癌症的高危人群:
1.长期从事下列工作或经常与其接触者,如石棉、苯、镉、铬、镍、砷、木屑、放射线、氡及氡子体、紫外线、烷化剂、芳香胺、多环芳烃、已烯雌酚、氯乙烯、4-氨基联苯、双氯甲基醚、煤烟和焦油、杀虫剂、橡胶、冶炼业、家具制造等。
2.有癌症家族史的人和现有癌前期疾病的人。
3.长期吸烟或重度吸烟者、被动吸烟者、嗜酒者,以及有其他特殊嗜好者。
4.其他情况:如患有乙型、丙型慢性肝炎,肝硬化。艾滋病患者、肥胖、不育、未曾哺乳、性交年龄过早、多个性伴侣、同性恋者及慢性血吸虫病患者等。
40岁以上要特别注意
肺癌
年龄>40岁,并有下列情况之一。
1.吸烟史≥20年。
2.被动吸烟≥10年。
3.有慢性肺疾病史。
4.职业接触无机砷、石棉、铬、镍等的人群。
乳腺癌
年龄>40岁,有以下因素之一。
1.未婚、未育、未哺乳。
2.足月产年龄超过35岁。
3.月经初潮时间早、绝经年龄晚。
4.长期进食高脂肪饮食者。
5.绝经后肥胖。
6.长期精神压抑、心情郁闷。
7.乳腺手术史。
8.有乳腺癌家族史者。
9.雌激素替代治疗的人群。
肝癌
年龄>35岁,有以下因素之一。
1.有慢性肝炎病史。
2.乙肝、丙肝等肝炎病毒携带者。
3.经常饮用烈性酒。
4.长期劳累。
5.有重度脂肪肝、肝硬化和糖尿病。
结肠癌
年龄>40岁,有以下因素之一。
1.结肠息肉,有结肠息肉家族史的20岁以上家族成员。
2.膳食因素:喜欢饮酒、吃肉,长期吃高脂肪、低纤维饮食的人群。
3.慢性结肠炎病史。
4有一级亲属曾患大肠癌。
食管癌
年龄>40岁,来自农村食管癌高发区(山西、河南、河北)和城市的高危人群(具有以下因素之一)。
1.长期吸烟。
2.长期大量饮烈性酒。
3.胃酸反流刺激导致Barrett’s食管。
4.喜食烫食。
5.营养失衡。
6.经常食用霉变的食物。
胃癌
年龄>40岁,有以下因素之一。
1.幽门螺杆菌(Hp)持续感染。
2.长期食用高盐、烟熏食品。
3.有胃息肉、萎缩性胃炎和胃溃疡等病史。
4.有胃癌家族遗传史。
5.贫血。
宫颈癌
年龄>40岁,有以下因素之一。
1.性生活开始时间早(18岁以前)。
2.多个性伴侣。
3.HPV(人乳头状瘤病毒)16、18亚型阳性及其他亚型持续阳性。
天气预报——北辰区
4月19日
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