医学美图结肠良性病变放大及病理

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Peutz-Jegherspolyp

Peutz-Jeghers型息肉

病理组织像:粘膜肌呈树枝状增生,腺管延长扩张,未见明确异型性,粘液潴留明显

常规白光:横结肠可见一23mm大小,表面凸凹不平,粘液附着明显的有蒂息肉

靛胭脂染色:表面腺管呈管状树枝状混合存在

NBI放大:管状树枝状腺管为主surfacepattern,部分融合呈花蕾状,腺管周围可见细小vesselpattern

juvenilepolyp

幼年性息肉

病理组织:囊泡状扩张的腺管,间质水肿,表层糜烂,腺管开口减少

常规白光:降结肠可见一18mm大小,色红,表面凸凹不平,白苔附着的有蒂息肉

靛胭脂染色:基底部腺管近管状,粘液潴留,腺管开口增大

NBI放大:顶端可见稀疏的椭圆形surfacepattern,腺管周围可见充血增粗的小vesselpattern

inflammatorymyoglandularpolyp

炎性腺肌性息肉

病理组织:囊泡状扩张并增生的腺管,间质内炎性细胞高度浸润

desmin染色:粘膜肌层放射状增生

常规白光:乙状结肠可见一24mm大小,色红,表面相对光滑,白苔附着的有蒂息肉

靛胭脂染色:椭圆形的PP,粘液潴留,腺管开口增大

NBI放大:椭圆稀疏的管状surfacepattern倾向,vesselpattern血管分型辨识较为困难

inflammatorypolyp

炎性息肉

组织病理:粘膜固有层内炎细胞高度浸润水肿,腺管萎缩倾向,腺管轻度囊泡状扩张

常规白光:盲肠可见一12mm大小,色红,白苔附着的亚蒂息肉

靛胭脂染色:管状及星芒状的PP,白苔处腺管分型不能,考虑为糜烂

NBI放大:弧状surfacepattern,充血增粗的vesselpattern

MALT淋巴瘤

mucosaassociatedlymphoidtissuelymphoma

病理组织:异型淋巴细胞增殖于粘膜固有层深层至粘膜下层为主体,表面上皮菲薄,非肿瘤性腺体减少

常规白光:直肠可见一20mm大小,表层覆盖非肿瘤上皮的扁平隆起型病变

靛胭脂染色:表面少量白苔附着,可识别范围内为椭圆形I型PP

NBI放大:顶部可见辐辏状树枝样扩张的血管像

良性淋巴增殖性息肉

benignlymphoidpolyp;BLP

病理组织:粘膜固有层深层至粘膜下层可见增生的淋巴滤泡,表面非肿瘤性腺管减少

常规白光:直肠可见一8mm大小,表层覆盖非肿瘤上皮黄色隆起型病变

靛胭脂染色:表面为椭圆形I型PP及枯树枝状的扩张血管

注:

以上病例图片来源于《胃と腸》杂志,如有兴趣可购买及研读原版。

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