非腺瘤性息肉究竟要不要治疗？
“大国工匠”周平红教授
非腺瘤性息肉，如炎性息肉、
增生性息肉等并不一定需要切
除。炎性息肉以治疗原发肠道
疾病为主，炎症刺激消失后，
息肉可自行消失。增生性息肉
的癌变率极低，增生性息肉症
状不明显时也无须特殊治疗。
“大国工匠”周平红教授
不过，大肠息肉毕竟是肠内的
“新生物”，在未作病理检查这
个金标准之前，一切诊断只是
猜测，不切除它，留在体内可
能是一个“定时炸弹”。即使是
炎性息肉，对身体的危害性虽
然小些，但随着息肉的增大，
也可能带来一系列临床症状，
如长期便血、腹泻、肠套叠
甚至肠梗阻等。
“大国工匠”周平红教授
因此，检查发现非腺瘤性息肉
后，是治疗原发疾病，还是尽
快切除，或是定期随访，都应
咨询专业医生的意见。即便是
切除非腺瘤性息肉后，也推荐
每3-5年做一次肠镜检查。
问题什么是腺瘤性息肉？
“大国工匠”周平红教授
腺瘤性息肉，又称为“息肉状
腺瘤”，是黏膜的腺瘤，多呈
息肉状，见于胃肠黏膜，更多
在结肠，单发性或多发性，有
蒂或无蒂。
“大国工匠”周平红教授
腺瘤性息肉，主要分为管状腺
瘤，绒毛状腺瘤，管状绒毛状
腺瘤（混合腺瘤）。
“大国工匠”周平红教授
腺瘤虽然属于良性上皮肿瘤，
却是公认的癌前病变。腺瘤
不会自然消退，药物也难以
将其消除，如果不及时干预
处理，会慢慢长大，最终发
生癌变的几率较高。
问题腺瘤性息肉一定会癌变吗？
“大国工匠”周平红教授
不一定，但是癌变率很高，其
整体癌变率超过40%。具体来
说，癌变率与腺瘤的类型、大
小以及合并上皮不典型增生的
程度有关。
“大国工匠”周平红教授
一般来说，腺瘤性息肉演变为
大肠癌的过程，可总结为正常
大肠黏膜→管状腺瘤→管状绒
毛状腺瘤（混合性）→绒毛状
腺瘤→大肠癌。因此，绒毛成
分越多，癌变率也依次递增，
管状腺瘤的癌变率最低，管状
绒毛状混合的其次，而绒毛状
腺瘤的癌变率最高。
“大国工匠”周平红教授
腺瘤的大小，10mm以内的腺
瘤癌变率相对较低。腺瘤大小
一旦大于20mm，癌变率会激
增。不典型增生程度，也是影
响癌变率的因素之一，最新的
叫法为上皮内瘤变，其中高级
别上皮内瘤变已经归入早癌。
下期话题
?什么是管状腺瘤？
?什么是绒毛状腺瘤？
?什么是管状绒毛状腺瘤？
精选回顾
“大国工匠”百问百答（01）
“肿瘤”和“癌”
“大国工匠”百问百答（02）
了解“大肠癌”
“大国工匠”百问百答（03）
“大肠癌”早发现
“大国工匠”百问百答（04）
“大肠癌”高危人群
“大国工匠”百问百答（05）
大肠癌筛查
“大国工匠”百问百答（06）
其他大肠癌检查手段
“大国工匠”百问百答（07）
为什么说肠镜检查最直接可靠
“大国工匠”百问百答（08）
肠镜检查的过程是什么样的
“大国工匠”百问百答（09）
内镜检查会不会痛？
“大国工匠”百问百答（10）
无痛内镜一定比普通内镜好吗
“大国工匠”百问百答（11）
无痛内镜的注意事项
“大国工匠”百问百答（12）
内镜检查前可以服药吗
“大国工匠”百问百答（13）
无痛内镜检查术后需要注意什么
“大国工匠”百问百答（14）
胶囊内镜的优缺点
“大国工匠”百问百答（15）
胶囊内镜能替代肠镜吗
“大国工匠”百问百答（16）
内镜和消化道名词解释
“大国工匠”百问百答（17）
胃镜肠镜大不同
“大国工匠”百问百答（18）
超声内镜检查
“大国工匠”百问百答（19）
超声介入诊断和治疗
“大国工匠”百问百答（20）
其他常用消化道检查
“大国工匠”百问百答（21）
OCT、色素内镜、放大内镜
“大国工匠”百问百答（22）
什么是穿刺活检
“大国工匠”百问百答（23）
肠道准备要重视
“大国工匠”百问百答（24）
肛肠疾病与大肠癌
“大国工匠”百问百答（25）
什么是炎症性肠病
“大国工匠”百问百答（26）
大肠癌的癌前病变
“大国工匠”百问百答（27）
什么是大肠息肉
您有任何疑问，也欢迎留言告诉我们。
更多胃肠健康的科普知识，