65岁的张先生肠镜检查时
被检出乙状结肠腺癌Ⅱ期
紧张的家人连着问了几个问题
什么是乙状结肠腺癌？
Ⅱ期到了什么程度？
治疗、护理、饮食有什么要求？
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大体形态呈息肉状、溃疡型等。腺癌是指发生在腺上皮的恶性肿瘤。结肠癌分为四期(I,II,III,IV)，I期为早期癌，II期为中早期，IV期为晚期扩散癌。
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?病因1、发病年龄，大多数病人在50岁以后发病。2、家族史：如果某人的一级亲属，比如说父母，得过结直肠癌的，他在一生中患此病危险性比普通人群要高8倍，大约四分之一的新发病人有结直肠癌的家族史。3、结肠疾病史：某些结肠疾病如克隆氏病或溃疡性结肠炎可能增加结直肠癌的发病机会，他们结肠癌的危险性是常人的30倍。4、息肉：大部分结直肠癌是从小的癌前病变发展而来，它们被称为息肉，其中绒毛样腺瘤样息肉更容易发展成癌，恶变得机会约为25%;管状腺瘤样息肉恶变率为1-5%。5、基因特征：一些家族性肿瘤综合症，如遗传性非息肉病结肠癌，可明显增加结直肠癌的发病机会，而且发病时间更为年轻。症状1、最早期可有腹胀、不适、消化不良样的乙状结肠癌症状，而后出现排便习惯的改变，如便次增多，腹泻或便秘，便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。2、中毒症状：由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等乙状结肠癌的症状表现，其中尤以贫血、消瘦为多。3、肠梗阻乙状结肠癌的症状表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀，腹痛，便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢强的肠鸣音。4、乙状结肠癌的症状腹部包块：为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块，质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤侵润较甚，肿块可固定。治疗
乙状结肠癌的治疗首先强调手术切除，并注重联合术前化疗、放疗等综合治疗以提高手术切除率，降低手术后复发率，提高生存率。护理乙状结肠癌术后护理若病人有消瘦、骶骨部疼痛、会阴部硬块、腹块、腹水、肝脏肿大，医院就诊。以早期发现转移等情况因手术而作肛门再造的病人，由于人工肛门没有括约肌，而且浑身上下都有异常的味道，病人常常产生思想负担，因此要多解释和鼓励，并帮助和指导病人作好人工肛门护理。饮食保健乙状结肠癌患者的饮食宜忌1、应注意多吃富含膳食纤维的蔬菜水果，如菠菜、油菜、白菜、芹菜、韭菜及萝卜等绿叶蔬菜、以及水果等，以保持大便通畅，减少粪便中致癌物与结肠黏膜的接触时间。2、结肠癌向肠腔凸起，肠腔变窄时，就要控制膳食纤维的摄入，此时应给予易消化、细软的半流食品，如小米粥、浓藕粉汤，大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等。3、多吃含新鲜的蔬菜和水果。4、减少食物中的脂肪和动物蛋白的摄入。可减少其分解产物的致癌物产生及致癌作用，以减少结肠癌发病的潜在危险。5、忌食生冷辛辣等刺激性食物。6、忌烟酒。1
胃肠镜精查对象1、年龄达到40岁及以上;
2、有腹部不适、慢性腹泻、慢性便秘、大便习惯改变、潜血阳性等消化道症状;
3、一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）有胃癌、食管癌、结直肠癌病史；
4、患有萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生(不典型增生及瘤变)、胃肠息肉/腺瘤、胃食管溃疡、残胃炎、Barrett食管等胃食管癌前疾病；
5、具有食管、胃、肠癌的其他高危因素(HP感染、吸烟、饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等);
6、本人有癌症史或有恐癌心理或强烈要求精查患者。
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