医学事业的神圣之处在于，
它总是在不断地发现证据和遵循证据，
但这条道路注定是永无止境的。
——CTclinicalevidence
关键词
Colonography
Polyp
DetectionRate
ReaderConfidence
结肠成像
息肉
检出率
读片信心
问题思考
如何提高CT对结肠息肉的检出率？
结肠癌（colorectalcancer）在发达国家是致死率排名第二的肿瘤性疾病，因此45岁以上就开始进行结肠癌的筛查，结肠息肉（colorectalPolyp）是结肠癌的一种癌前病变，提高检出率对于结肠癌的筛查意义重大[1]。
今天让我们了解下医院如何通过CT新技术提高CT对结肠息肉的检出率和诊断信心。
发现证据
1.40千电子伏特的价值
最佳单能级：40keV
来自美国加州大学的研究《双层探测器光谱CT在提高结肠息肉检出率及诊断信心方面的价值：模体研究》表明，IQon光谱CT单能级40keV成像可提高17%的结肠息肉检出率并增加医生诊断信心[1]。
2.更高的敏感性
Sensitivity=58.8%
如上图所示，该研究为模体研究，包括60个不同形状和不同大小的结肠息肉和4种不同的结肠造影浓度。结果常规图像的检出率为42.1%，而40keV图像的检出率为58.8%[1]。
扫描方案如下图所示：kVp、50mAs、螺距为1.、转速为0.5s；由于是双层光谱探测器CT，一次扫描可同时获得真实的常规CT图像（trueconventional）及双能量CT图像（40keV）。3.病例展示
从漏检出到轻易检出
如下图所示，左右图像为常规CT图像与40keV图像对比。从上往下依次为无结肠造影和造影剂浓度逐步上升的4种结肠造影情况下对结肠息肉检出率的影响，结果在低浓度时，常规图像的结肠息肉呈等密度，容易漏检，而40keV图像则可轻易检出病灶[1]。该研究由美国加州大学（第1篇）发表在《放射学》IF=7.[1]。投票环节
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