不少患者在得知自己的胃病处于“癌前病变”状态时，总会异常焦虑，加之网上有些伪科普把病症一夸大，不少患者因此患上轻度抑郁情况很普遍。
其实啊，有的胃部疾病虽被列入“癌前病变”范畴，但只要积极的进行人为干预控制，也不用太担心！癌前病变是逆转癌症的重要阶段，只要积极干预，就能把癌症扼杀在摇篮中。若精神过度紧张会降低免疫力，可能加速身体正常细胞发生癌变。
今天，咱们就科学、严谨地说说“癌前病变”这些事儿。
什么是癌前病变癌前病变，顾名思义就是跟癌症发生前的一些病理状态。
癌症的发生是一个多因素、长时间、渐进的过程，其过程可分为癌前病变、原位癌、浸润癌、转移癌四个阶段。
体内一个正常细胞从增生开始到完全癌变，是一个极其漫长的过程。而当你发现这个细胞出现异常增生时，它可能具备了癌变的可能，如果再继续发展就有可能发展为癌，这个过程叫癌前病变。出现癌前病变，就是我们的身体细胞会有的癌变可能，但不是癌症，也不一定发展成癌症。
癌前病变是多因素造成的，如慢性炎症、不良的生活方式及遗传因素。
癌症都会经历癌前病变，但并不是所有的癌前病变都有可能转变成癌，它们中的大部分可能会处于一种稳定状态，有的甚至会逆转到正常状态，最终有极小一部分才会演变成癌症。
因此，对于癌前病变，我们要这样认为：
①癌前病变并不是癌，只是一个病理学名词，不是一种病名。
②癌前病变不一定会演变成癌，可能少部分可能演变成癌症。
③许多癌前病变可以通过改善生活习惯、对症治疗等，可以达到维持现状、甚至能够逆转。
即使出现了进展，通过及时的复查发现，也能在癌变前进行手术根治。
消化道的哪些情况叫癌前病变目前网上所传的有以下几种“癌前病变”：食管粘膜白斑、胃息肉、慢性萎缩性胃炎等等。
接下来，我们就具体展开说说：
食管粘膜白斑
指食管粘膜角化过度，出现白色斑块状变化。只有在病理上发生角化不良和不典型增生改变，属癌前病变，有报道其恶变率为5%。
多见于40岁以上男性，主要是局部刺激（如吸烟、饮酒和刺激性食物等）和某种营养物质缺乏引起一般无明显自觉症状，后期白斑对于热和刺激性食物特别敏感。
一般不需特殊治疗，但应祛除病因，包括戒除烟、酒、酸、辣等嗜好。大多呈良性经过，预后良好。但要定期复查胃镜，发现白斑迅速扩大、表面粗糙、增厚、皲裂、破溃、硬结时，可出现胸骨后疼痛，应取活检排除癌变。病变扩大者，尤其发生异型增生者，可在内镜下行局部切除或电灼治疗。
胃息肉
胃肠道息肉笼统地分为两类：即良性的和肿瘤性的；前者一般不会恶变，后者则有恶变可能，属于真正的癌前病变，一旦发现必须予以切除。
肿瘤性的息肉就是”腺瘤性息肉”，包括有三类：
①管状腺瘤
起源于直肠或结肠的良性息肉被称为腺瘤，并可进展成为癌变肿瘤。腺瘤十分常见，尤其是在50岁之后。圆形或椭圆形，表面光滑或有分叶，大小不一，直径多＜1cm，80%有蒂。此类息肉10年癌变率约1%-5%。
②绒毛状腺瘤
较少见，多为单发。以直肠最常见，其次为乙状结肠。此类息肉癌变率较高，较管状腺瘤高10倍以上，10年癌变率达30-70%。
③混合状腺瘤
这类癌变率介于管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间，癌变率达23%。
一般来说，直径较大的息肉存在癌变的可能性越大，数量越多，癌变机会越大。
慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩(数量减少，功能减低)，常伴肠上皮化生、异型增生、炎症等。
本病在55岁以上人群中非常普遍，检出率大于50%，所以对于中老年人萎缩，不必太担心，有些医生甚至称之为退行性疾病，就是人老了之后，都会或多或少出现这种情况。
如果没有症状，可以不用特殊治疗，定期胃镜复查即可。世界卫生组织将慢性萎缩性胃炎列为胃癌的癌前疾病，但不是癌前病变，真正的癌前病变是发生不典型增生之后。
据报道萎缩性胃炎每年的癌变率为0.5%-1%，伴肠上皮化生或不典型增生时，发生胃癌的危险性增加。萎缩性胃炎在发生肠化前根除掉幽门螺杆菌，对症治疗，改善生活习惯，往往能够逆转，几乎能完全阻断其进展为肠型胃癌。
胃粘膜肠化
只有不完全性肠化，才勉强算得上是癌前病变，但离胃癌还有很远的路，只要规范治疗，根除幽门螺杆菌，定期复查，无症状不需要特殊治疗，会伴随你一辈子也没事。
不典型增生（最重要的癌前病变）
胃上皮异型增生又称不典型增生、上皮内瘤变，是指胃黏膜的结构和上皮偏离了正常状态,形态学上表现为细胞的异型性和腺体结构的紊乱。
异型增生被视为肠型胃癌早期诊断、早期防治的一个关键环节，胃癌前病变演变至胃癌需要一个相对较长的过程，如能对其进行积极的随访监测，并进行有效干预，阻断其向胃癌发展，将显著降低胃癌的发生率和死亡率。
轻度异型增生的癌变率为2.53％
中度为4％－8％
重度为10％－83％。
总结●真正的癌前病变：不完全性肠化、巴雷特食管、各种异型增生、腺瘤性息肉，要积极治疗、定期复查，必要时内镜下切除；腺瘤性息肉一经发现格杀勿论，并定期复查；
●对于萎缩性胃炎、食管粘膜白斑、炎症性肠病、胃溃疡、幽门螺杆菌、慢性食管炎、等要积极规范治疗，并定期复查；
●肠化、萎缩、良性息肉，没有症状的需遵循医生治疗建议，定期复查即可。不必忧心忡忡。
●相信医生，不要相信网络。
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