微创技术以最小的创伤达到治愈疾病的目的，在消化外科领域的应用中成果显著。为展示消化外科微创领域最新的研究成果，总结相关临床经验，本期特设重点选题“微创外科”。
“指南与共识”栏目中，医院学会肝胆胰外科专业委员会，国家卫生健康委员会公益性行业科研专项专家委员会组织相关领域的专家，按照循证医学原则，经过多次反复论证，在《腹腔镜治疗肝胆管结石病的专家共识(版)》基础上制订了《肝胆管结石病微创手术治疗指南(版)》，同期针对肝胆管结石病胆肠吻合相关问题制订了《肝胆管结石病胆肠吻合术应用专家共识(版)》，旨在为临床实践提供指导意见。
“述评”栏目中，郑民华教授详细阐述4K超高清摄像显示系统、裸眼3D技术、5G虚拟现实技术、腹腔镜荧光显影示踪技术等微创外科相关设备与技术创新在胃肠外科的应用。
“专家论坛”栏目中，李国新教授提出要实现腹腔镜胃癌外科跨越式发展，亟需引入当今高科技前沿技术，改变固有的“经验依赖型外科”范式；加强跨领域协同合作将是突破腹腔镜技术发展瓶颈的关键，也是未来微创外科发展趋势。孙跃明教授查阅文献并结合临床经验，针对腹腔镜右半结肠癌根治术存在的多项争议，如开展腹腔镜手术还是传统开放手术、肠段切除范围、施行D3根治术还是全结肠系膜切除术、选择动脉导向还是静脉导向、幽门下淋巴结是否清扫等问题进行讨论。尹新民教授团队的经验表明，与传统“单主刀”模式比较，“双主刀”模式能提高腹腔镜解剖性肝切除术中意外出血等紧急情况的应对能力，更好地保障手术安全性。
“菁英论坛”栏目中，朱甲明教授总结腹腔镜胃癌手术的操作经验，对腹腔镜胃癌根治术中出血性并发症的预防及处理策略进行深入探讨。
“论著”栏目中，梁霄教授团队探讨肝脏三维重建技术在腹腔镜肝切除术中的应用价值，其结果显示：肝脏三维重建技术在肝切除术前评估中有利于精准肝切除术风险评估、手术方案选择及个性化制订手术方案。尤其是在腹腔镜复杂肝切除术中，术前行肝脏三维重建可缩短手术时间、减少术中出血量。闫峥峥教授团队前瞻性探讨经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)术后早期和延期腹腔镜胆囊切除(LC)在年龄≥65岁急性重症胆囊炎患者中的应用价值，其结果显示：对年龄≥65岁急性重症胆囊炎患者，PTCD拔除引流管后早期行LC，疗效较好。刘宏斌教授团队探讨达芬奇机器人手术系统辅助胃癌根治术的临床疗效，其结果显示：该手术方式安全、有效，可以减少术中出血量、缩短患者术后恢复时间、增加淋巴结清扫数目，但治疗费用增加。秦倩医师探讨达芬奇机器人手术系统辅助胃癌根治术的学习曲线，其结果显示：该手术方式累积和分析法(CUSUM)学习曲线可分为学习提高和熟练掌握两个阶段，19例为跨越学习曲线熟练掌握手术所需要累积的最低手术例数。黄昌明教授团队探讨吲哚菁绿(ICG)荧光成像在腹腔镜胃癌根治术淋巴结清扫中的应用价值，其结果显示：ICG荧光成像在腹腔镜胃癌根治术中的运用有利于胃周淋巴结的清扫，可以提高淋巴结检出数目，且不增加手术时间和术后并发症发生率。余佩武教授团队探讨达芬奇机器人手术系统辅助右半结肠癌根治术的临床疗效，其结果显示：该手术方式安全、可行，近、远期临床疗效良好。孙跃明教授团队探讨保留左结肠动脉腹腔镜全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床疗效，其结果显示：该手术方式可降低未行预防性造口的中低位结肠癌患者术后吻合口漏发生率。
“论著·外科天地”栏目中，文张医师团队探讨肝动脉戴戒限流术联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(HARO-ALPPS)治疗巨块型肝癌的临床疗效，其结果显示：HARO-ALPPS可安全、有效减少肝肿瘤的血供，增加肿瘤坏死，减少一期手术后肝动脉-门静脉瘘的发生，保证剩余肝脏增生所需的血流供应。
“论著·影像集锦”栏目中，周伟平教授团队探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像术-X线计算机体层摄影术(PET-CT)在肝内胆管癌(ICC)分期诊断的临床价值，其结果显示：PET-CT检查弥补了CT和MRI检查在诊断ICC分期中淋巴结转移和远处转移方面的不足，有助于ICC临床分期诊断。
衷心感谢积极为本期组稿和撰稿的董家鸿院士，别平教授、郑民华教授、李国新教授、孙跃明教授、郑树国教授、尹新民教授、余佩武教授、黄昌明教授、周伟平教授、梁宵教授、余江教授、刘宏斌教授、彭民浩教授、朱甲明教授、项灿宏教授、张小田教授、封益飞教授、马君俊教授、李云峰教授、闫峥峥教授和《肝胆管结石病微创手术治疗指南(版)》《肝胆管结石病胆肠吻合术应用专家共识(版)》编审委员会全体专家。
《中华消化外科杂志》年5月第18卷第5期
微创外科
指南与共识肝胆管结石病微创手术治疗指南(版)
医院学会肝胆胰外科专业委员会
国家卫生健康委员会
公益性行业科研专项专家委员会
肝胆管结石病胆肠吻合术应用专家共识(版)
医院学会肝胆胰外科专业委员会
国家卫生健康委员会
公益性行业科研专项专家委员会
述评微创外科相关科技创新热点及其在胃肠外科中的应用
郑民华马君俊
专家论坛智能精准腹腔镜胃癌外科技术的发展与研究
李国新余江
腹腔镜右半结肠癌根治术的争议和手术技巧
孙跃明封益飞唐俊伟张冬生
腹腔镜解剖性肝切除手术主刀模式变迁及优化
李云峰尹新民
菁英论坛腹腔镜胃癌根治术中出血性并发症的预防及处理
刘晶晶韩莹波乔小放刘天舟马志明陈超唐小欢刘远达朱甲明
论著肝脏三维重建技术在腹腔镜肝切除术中的应用价值
梁霄茅棋江梁岳龙谢阳阳翟淑亭
经皮经肝胆囊穿刺置管引流术后早期和延期腹腔镜胆囊切除在年龄≥65岁急性重症胆囊炎患者中应用价值的前瞻性研究
闫峥峥贺杰峰邢君
达芬奇机器人手术系统辅助胃癌根治术的临床疗效
徐子鹏汪文杰熊诗萌余稳稳曹廷宝李坤于建平李洪涛刘宏斌
达芬奇机器人手术系统辅助胃癌根治术的学习曲线
秦倩时飞宇孙祺金鑫于田雨王光辉刘亚萍阎俊张磊佘军军
吲哚菁绿荧光成像在腹腔镜胃癌根治术淋巴结清扫中的应用价值
涂儒鸿林建贤郑朝辉李平谢建伟王家镔陆俊陈起跃曹龙龙林密黄泽宁林巨里郑华龙黄昌明
达芬奇机器人手术系统辅助右半结肠癌根治术的临床疗效
罗华星唐波张超甘露陈华雷晓张帆苏崇宇余佩武
保留左结肠动脉腹腔镜全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床疗效
孙跃明封益飞唐俊伟胥子玮黄远健张冬生
中转开腹时机对腹腔镜结直肠癌根治术预后的影响
刘彤李楠翟超李栋王海亮陈丽娟
论著·外科天地肝动脉戴戒限流术联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术治疗巨块型肝癌的临床疗效
文张徐邦浩王继龙叶春辉陆开艺卢婷婷张灵曾晶晶郭雅滕艳娟彭民浩
论著·影像集锦18氟-氟代脱氧葡萄糖PET-CT检查在肝内胆管癌分期中的临床价值
顾方明汪珍光杨远刘磊祝鹏袁声贤杨云刘辉潘泽亚周伟平
大巡诊肝动脉右后支变异肝门部胆管癌的诊断与治疗
李昂项灿宏汤睿公磊朱青董家鸿
综 述免疫检查点抑制剂在胃癌治疗中的研究进展
刘怡璘张小田
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