肠道的内容物由于各种原因不能正常运行了,发生堵塞或者是运行的障碍,都称为肠梗阻。
肠梗阻的病因是非常多的,不同的年龄阶段也有不同的常见的病因。通常来讲机械性的肠梗阻发生率是90%,在机械性肠梗阻里边,其中粘连性肠梗阻占到40%-60%。肠粘连性肠梗阻中,70%-80%的人有过腹部手术史。
常见的肠梗阻的病因一个是机械性的肠梗阻,另外动力性肠梗阻,还有血运性肠梗阻
?什么是机械性的肠梗阻?肠道它是一个空腔的器官,什么原因能够造成肠内容物不能正常的运行?首先一个就是肠壁本身的病变,比如肠壁长息肉了,或者是长了肿瘤或者是炎症,使肠腔变窄了
另外一种情况就是肠外的病变,无论是肿瘤还是其他的炎症、粘连,压迫肠管了,相应来说肠管也是相对变窄了,肠内容物也不能够正常的往下运行
机械性肠梗阻里边还有一个原因,就是肠腔内部出现了问题,堵塞肠腔本身了,比如粪石,形成了一个较大的粪石以后把肠腔堵塞了。
还有一种情况胆石,胆道的结石,胆道的大块结石排到肠道以后,造成了肠腔的狭窄,这种情况是肠腔内的因素造成的肠梗阻。
除了机械性肠梗阻,还有动力性肠梗阻,动力性肠梗阻顾名思义,肠道蠕动功能受到了影响,分两种情况,一种肠道平滑肌发生痉挛了,发生痉挛以后同样也造成了肠腔的狭窄,影响肠内容物继续往前的运行,这是一种痉挛性的。
?另外一种就是麻痹性的肠梗阻,比如腹部手术以后,创伤或者是腹膜后血肿等,这些情况导致了肠管的麻痹,蠕动功能减弱,同样蠕动功能减弱也不能使肠内容物很好地往前运行,这种类型叫动力性肠梗阻,由于肠管本身的动力发生了问题,一个是麻痹了,另外一个就是痉挛了,都可以是造成肠梗阻的常见的原因。
第三种情况叫血运性肠梗阻,病因主要是肠系膜血管出现了问题,比如动脉栓塞,血栓形成,肠系膜静脉的血栓形成,这些原因导致了肠管的功能出现了障碍,也是肠梗阻的常见的原因。
如机械性肠梗阻这一部分人群,从临床上来看,往往是有腹部手术史的,这一部分病人特别容易发生粘连性肠梗阻。另外老年人,可能发生肠梗阻的病因又不一样,老年人可能相对肿瘤性的肠梗阻会更多见一些。
日常饮食和不良的生活习惯都可能造成肠梗阻的发生。
?便秘也可能会引起肠梗阻,在肠子里堆积了很多废物或杂物排不出去,导致肠梗阻的产生。一般发生肠梗阻是在大肠还是在小肠?大肠和小肠都是容易发生,比如粘连性肠梗阻容易发生在小肠,肿瘤性的肠梗阻一般发生在结肠。目前将肠梗阻分为哪几种类型?肠梗阻的分类也是有好几种的,比如按病因分类,分为机械性的肠梗阻,动力性的肠梗阻,还有血运性的肠梗阻、如果根据梗阻发生的部位分,又分为小肠梗阻、结肠梗阻。如果根据病情的程度来分,又分为完全性肠梗阻,还是不完全性的肠梗阻。如果根据肠梗阻肠管有没有发生血运障碍,又分为单纯性的肠梗阻和绞窄性的肠梗阻。大的治疗原则,大部分肠梗阻保守治疗是可以得到缓解的。保守治疗的情况下,严密观察腹部的情况,以及包括一些化验的情况,动态做一些影像学的复查。
?如果单纯的肠梗阻经过一段时间的保守治疗没有得到减轻或者缓解,要及时手术来解决肠梗阻的问题。比如肿瘤性的肠梗阻,可能保守治疗有时候是缓解不了的,要及时采取手术的方式。在饮食方面患者有需要特别注意的地方吗?肠梗阻术后恢复,饮食其实是特别重要的一个环节。肠梗阻排气的时间一般是术后48-72小时,大部分患者是这样,老年人相对就会慢一些。饮食原则以无渣流食→少渣半流食→普食肠梗阻术后食谱举例?↓??↓?往期回顾
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