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结肠息肉:是肠道黏膜突向肠腔内的一种局限性隆起的赘生物。可以单个发生,也可以是数个、数十个或更多发生,其发生率随年龄增加而上升。通常无特殊不适症状,在体检行肠镜筛查时被发现。
那么,当发现了结肠息肉后该怎么办呢?
01
正确认识
结肠息肉根据组织学分类可分为肿瘤性(管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状)、非肿瘤性(错构瘤性、炎症性和增生性)。其中最为常见的是肿瘤性息肉,归为癌前病变,与大肠癌发生密切相关。如病理类型出现绒毛状腺瘤、高级别上皮内瘤变、锯齿状腺瘤,则归于高危人群,需积极干预、密切随访。
02
积极治疗
一旦发现息肉,必须尽早治疗。内镜医师会根据镜下表现及前期可能有的结肠息肉活检报告,依据其所在部位、有无蒂、大小及恶性潜在性选择合适的术式,完成内镜下息肉治疗术。常用的术式有:(热)活检钳直接咬除、圈套器高频电切除、氩离子凝固术灼除、尼龙绳套扎、EMR(内镜下黏膜切除术)、ESD(内镜下黏膜剥离术)等。某些范围广、体积大、在内镜下切除有困难的,仍需外科手术或腹腔镜治疗。对于一些特殊病例,如家族性结肠息肉病等,需根据息肉的大小、数量、形态、病理采取分次内镜下切除。
03
正确认识
即使切除了息肉,也要定期复查。临床上通常根据病理结果、切除完整性、肠道准备、息肉家族史、健康状况及既往病史来决定复查时间。
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