患者刘某，男，51岁，既往体健，本次以“腹部不适1周”为主诉来院就诊，门诊完善肠镜示结肠多发息肉，直肠内距肛门5CM处直径约1.2*1.2CM管状腺瘤伴上皮重度异形增生肿物，我院消化内镜专家仔细查看，根据病变表面形态综合评估，有行内镜黏膜下剥离术（ESD）指征，在充分向患者说明手术必要性同时告知可能发生的并发症及相关费用后，患者办理住院，入院患者签字同意镜下治疗，于静脉麻醉下，医院权威消化内镜专家亲自执镜，在病变黏膜下注射生理盐水溶液抬举病变分离粘膜层及黏膜下层，继之延标记点外周环周切开并逐渐完整剥离病变，将病变完整取出固定后送病理，最后在创面充分止血后，应用钛夹逐步闭合创面预防迟发性出血及穿孔。
内镜下注射隆起良好科主任、护士长正在紧张有序地进行操作左：环周切开完成，开始剥离右：完成剥离，观察创面左：切除病变右：对创面充分止血后夹闭创面 术后，对患者严格禁食水48小时后逐渐过渡饮食同时给予营养支持对症等治疗，患者无便血及腹痛等症状，病情平稳目前已出院。依据病理回报，患者此次直肠管状腺瘤上皮重度异形增生肿物ESD手术达到治愈性切除。该例手术是我院完成的首例ESD手术，标志着我院内镜水平已进入追赶“大医院”快车道。此次ESD手术的成功完成是我院消化科及消化内镜快速发展的一个缩影。
内镜粘膜下剥离术（Endoscopicsubmucosaldissection，ESD），是近年来临床对消化道早癌及较大侧向发育肿物的一项新的治疗手段，也是临床应用前景很好的技术，让更多的早期消化道癌能够在内镜下一次性完全切除，免除了器官切除等开腹手术的痛苦。ESD与剖腹手术及以往EMR等内镜治疗方法比较，具有以下优点：①创伤小；②可接受多个部位多次治疗；③使医生获得完整的组织病理标本以供分析；④对于面积较大且形态不规则或合并溃疡、瘢痕的肿瘤进行96%以上的切除率，以减小复发概率。对消化道早癌、巨大平坦息肉、粘膜下肿瘤（局限于黏膜肌层或黏膜下层的脂肪瘤、间质瘤、类癌等）可以应用ESD做到治愈性切除。
ESD术过程简图-
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