小息肉变身大肿瘤已司空见惯，因此，常有胃肠外科医生劝诫：切除大肠息肉远离大肠癌。不过，一刀子切掉息肉就可以把问题都解决了吗？
1.真实病例
赵某在六年前因便血查出乙状结肠息肉，经切除活检发现是腺瘤样息肉。她切除了肠息肉，没有再出现便血，就以为万事大吉了，亦不作复查。结果上个月，赵某再次出现便血，检查显示大肠息肉复发，并且发生癌变。这种肠息肉是癌前病变。
2.息肉的介绍
数据显示，70%以上的大肠癌与肠息肉有关。大肠息肉是一种长在结肠黏膜层的赘生物，简单来说就是肠道多了一块本不应该存在的小肉粒。息肉喜欢扎根在直肠及乙状结肠，也可以在结肠上长得漫山遍野。
大肠息肉常分为增生性息肉、腺瘤样息肉、错构瘤性息肉，前两者较为常见。专家表示，增生性息肉一般不会癌变，而腺瘤样息肉被定性为“癌前病变”，特别需要大家引起重视。
大肠息肉患者早期可以没有任何症状，可仅仅表现为腹痛隐痛等不适。但这一症状是与很多疾病相似，往往第一时间难以联想至肠息肉问题。
3.息肉的切除与复发
上述提及部分肠息肉可能发生癌变，因此一旦发现肠息肉，尤其是50岁以上的人群，最好及早处理。除了炎症性息肉，绝大部分息肉不可能通过吃药自行消失，仅能通过手术切除。
目前切除息肉主流的方法采用结肠镜下微创切除，创伤小，恢复快。切下的息肉建议送去活检一下，目的是为了明确息肉的性质。恶性的话就需要进一步治疗，良性的也要定期复查。
大肠息肉摘除后还可能再长。病例中的赵某息肉手术后不复查，就无法及时获知息肉复发，结果错失了阻断癌变的良机。研究发现，65-75%息肉切除后又有了新生或复发的息肉，必须再次切除。
4.息肉复发的危险因素
对于肠道息肉复发，是手术的局限性决定的。大于1cm的息肉，采用微创有可能切除不彻底，息肉的残端会复发长出息肉，局部复发率可达10—35%。
除了手术切除不净之外，病人的以下行为特征，也容易引起息肉复发：
（1）与患者易长息肉的体质密切相关；
（2）肠息肉家族史，基因突变；
（3）肥胖或患有高血脂；
（4）经常吃高蛋白、低纤维的饮食，大量摄入红肉。
5.切除息肉后复查不能少
肠息肉摘除后不要掉以轻心，必须定期随访，进行肠镜复查。就目前来说，肠镜检查是及时发现息肉复发，也是预防肠癌的最有效手段。一般来说，炎症性息肉切除后可以3-5年复查一次；腺瘤性息肉则建议每半年复查一次。
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