肠胃镜检查知多少
有数据显示：老百姓对于体检胃镜肠镜检查接受度不足30%。
不到万不得已，对于胃肠镜检查的第一反应依然是拒绝。殊不知，这就让潜在的胃癌大肠癌提供了快速成长的空间。
今天我医院消化内科专家---吕宾主任医师,跟我们聊一聊肠胃镜检查需要注意的问题！
专家介绍胃肠镜检查前需要做什么准备？胃肠镜检查之前是需要做准备的，只是比较简单，只要空腹就行了。因为我们要看胃里面的黏膜，所以不能吃东西、不能进食。为了保证检查的胃的清洁度，我们会在检查之前，让病人喝一种去除胃里面黏液和泡沫的药物，我们正常人胃里面都有气体、黏液，那么用了这些药物以后，可以把黏液和泡沫去掉，这样就看得更加清楚了。
有些特殊的病人，比如有心脏或者脑血管问题的，他会长期服用药物，如阿司匹林、波立维，用药物来抗凝，如果服用这些药物的话，我们做胃镜检查的时候会做活检，就会有发生出血的风险，因此我们会建议病人最好是能够停药三到五天，但是这个要根据病人的情况，比如说有的病人是不能停用这些药物的，所以我们要让胃镜检查的医生了解，这样的话做活检的时候更加安全一点。胃镜肠镜检查，这个准备就比较复杂了，因为肠镜检查一定要把肠道清洗干净，因此我们会在肠镜检查的之前服用清肠的药物，就是所谓的泻药，那么这个泻药的服用，比较麻烦的一点。
按照要求来说，是分次服用的效果更好，比如说今天下午做检查，我们会在昨天晚上服用一次，然后今天早上再服用一次，分两次服用，同时要喝大量的水，一般来说的话，要毫升的水，有很多人说做肠镜还没问题，但是吃药有点痛苦，的确是这样，一定要有很多的水把这个肠道清洗干净才行，这个是很重要的。除了服用泻药以外，还有我们饮食上面要注意，比如最近的这几天饮食要吃的清淡，要少吃含纤维素的，如果是长期便秘的病人，在做之前的几天，就要服用一点泻药，保证大便能够顺畅，这样在肠道准备的时候也就更加安全、更加清楚。
胃肠镜检查发现有息肉等病变，可以直接切除吗？
息肉其实就是增生的一种组织，它是个广义的概念，其中有一部分是腺瘤，是良性的肿瘤，特别是结肠的这种息肉，它是结肠癌的一个前驱期。也就是说，绝大部分的结肠癌，大概有将近90%的结肠癌，是从结肠息肉变过来的，而这个息肉从我们专业来说，是腺瘤变过来的，从一个腺瘤要转变为结肠癌，这个时间大约需10到15年左右的时间。
所以说有足够的时间，给我们去做筛查去做结肠镜的检查，发现了腺瘤把它切除掉，所以结肠镜检查对于结肠癌而言，不仅仅能够发现早期的结肠癌，早期发现可以降低它的死亡率，而且可以预防结肠癌，降低发病率有特别有意义。
但是胃癌不一样，我们目前胃镜检查，还只能是提高治愈率，就是降低死亡率，还不能降低发病率，如果说我们在做胃镜或者肠镜的时候，发现了胃或结肠的息肉，我们是可以直接在这个检查的时候就把它切除了，但是有很多人讲，我这个怎么发现了没有给我切除，让我第二次再做，那是根据不同情况，这个息肉比较大，那就可能当时不能做，你只要再做一次胃肠镜的检查，才可以把它切除，做到很好的预防。
切除后容易复发吗？
息肉有复发的可能的，复发有两个概念，有一种说，我怎么又长出来了，它并不是绝大部分息肉，并不是在原有的息肉切除的地方再长出来的，而是这一片土地，你就是容易长息肉。
有很多人就是他的体质，他的肠道就容易长息肉，多发性的息肉就容易有。如果说你单一的一颗息肉，那么这种病人，他这种再发息肉的机会会低一点，因此我们会让病人做复查，定期的复查。
需要多长时间做一次胃肠镜体检？有问题是不是要增加检查的频率？
因人而异。
比如说胃，我们检查出来的最主要的一些问题，跟胃液有关，主要是包括萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃息肉的这些毛病，我们该多长时间查一次呢？
假如是一个轻度的萎缩性胃炎范围很局限的，三年查一次就可以了，如果说是一个范围比较广的，按照我们的术语来说在胃窦、胃体，就是整个胃基本上都有萎缩的，那么这种风险就高，那我们建议他两年，或者一年查一次，如果说检查出来，胃里面没有什么问题，可以更长时间，没有什么症状可以三年到五年，甚至更长时间来做检查。
如果说是肠道发现了息肉，我们给它切除了，也要根据切除以后的病理，是一个腺瘤呢还是个增生性息肉？还是什么样的类型？一般来说，我们建议是息肉切除以后一年要复查，一年以后复查又发现息肉还是切除，切除以后还是一年。
如果说复查以后没有息肉了可以延长到三年做一次，如果做了结囊检查，没有任何发现，没有息肉的，那么多长时间做一次呢？可以五年到七年做一次。如果没有危险因素的，你可以时间更长，十年。那么为什么可以这么长时间呢？我前面谈到了息肉的转变，是需要一个酝酿的过程的，这个过程需要这么长时间，所以说有经过一次高质量的结肠镜的检查，如果没有问题，我们至少可以五年到七年做一次肠镜。
体检呼气试验发现幽门螺杆菌阳性，听说胃癌的风险会大大提高？
对，因为幽门螺杆菌是现在已经被确认为是胃癌的一类致癌原，就胃的一种细菌，因此从预防胃癌的角度来说，应该根除幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌阳性，需要处理吗？
如果说你检测出来幽门螺杆菌阳性的，总体而言，我们建议是要根除幽门螺杆菌的，但是也要因人而异，并不是所有的HP阳性的人都要根除幽门螺杆菌，因为从现在的治疗来看。
在我们国家，幽门螺杆菌的感染率大概是50%，如果说是一个年轻人，青少年儿童，那我们不建议根除，就是我们建议在青少年儿童是在18岁以后才根除，为什么呢？
青少年儿童再感染的机会会更多，你根除了以后，他可能因为这个卫生习惯的问题，他可能会再感染。第二个，青少年在成长过程当中，随着免疫力的提高，他有自发性清除的机会，更重要的原因是因为青少年，我们在使用这个治疗方案的时候，他的抗生素的选择非常有限，所以我们这个年龄段不建议治疗。
而且幽门螺杆菌感染所带来的危害，它往往是长期的，就不是说我现在感染了，我马上就会出现问题，而是几十年以后的问题，所以可以把这个根除，放到年龄大了以后再进行根除，这是一个方面。另外一个，有些人有基础疾病的，或者一些其他的危重疾病，不适合使用抗生素，或者不适合进行治疗，这种病人的话，我们不急于根除幽门螺杆菌，把这种特殊的情况排除了以后，我们就要权衡，根除幽门螺杆菌的好处跟坏处，权衡这个利弊之后来选择。总体而言，如果是幽门螺杆菌阳性的，我们建议是做根除治疗。
希望更多的人能重视胃肠镜的检查！
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