背上白癜风怎么治疗 http://m.39.net/pf/a_4604097.html患者老年男性，70岁，主因黑便伴排便习惯改变一月余来院。患者黑便，每日排便10余次，伴周身乏力，直肠指诊:直肠肿物，表面凹凸不平，质韧，边界尚清，肿瘤下缘距肛缘约4cm，位于直肠前壁和右侧壁，环2/3周，可推动，退出指套染血。既往高血压，冠心病病史10年。入院检查情况患者低位直肠癌诊断明确，临床分期T4N+M0，术前评估能够做到R0切除。术前检查未发现明显麻醉和手术禁忌症，于-08-05日在全麻下行腹腔镜低位直肠癌根治术（Dixon手术）腹腔镜下顺利完成分离，离断和吻合，保留肛门功能，出血约20ml，安全返回。术后标本术后病理结果讨论:1、患者低位直肠癌诊断明确，是应该先处理结肠多发息肉，还是直接手术？因考虑患者术后恢复时间比较长，所以还是建议先处理结肠息肉，再完成直肠癌根治术。2、是直接手术还是先新辅助？根据影像资料判断患者临床分期T4N+M0，虽然为T4期，但可以做到R0的切除，所以选择直接手术，术后病理T4N0M0，切缘阴性，做到了R0切除。3、是否能够保肛？肿瘤虽然位置低，局部较晚，但肿瘤可以推动，有操作的空间，术前力争保肛。作者简介:杨国鹏，医院外三科副主任，副主任医师，大学本科学历，中共党员，毕业于河北医科大学。熟练掌握肝胆、胃肠、甲状腺、乳腺等良恶性肿瘤的根治性手术和微创手术治疗。先后在北医三院，医院，医院进修学习，师从国内知名专家。对微创治疗肝胆、胃肠、疝、甲乳、肾及肾上腺疾病有丰富的临床经验。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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